單項選擇題女性患者,38歲,既往無精神病史。一周前在棉花田里噴灑農藥回家后頭痛、頭暈,無力,3天來精神失常,失眠,陣陣說神道鬼;哭笑無常,有時說自己是天上的仙女,有時又說自己是死去的婆婆等,每天發(fā)作1~3次。下列哪項不支持該患者診斷為有機磷中毒所致的精神障礙()

A.有機磷農藥中毒接觸史
B.瞳孔縮小
C.腹痛、腹瀉
D.癲癇樣發(fā)作
E.柯薩可夫綜合征


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6.單項選擇題男性患者,39歲,干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中,因天氣寒冷,老鄉(xiāng)為其室內生炭火,次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上,急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康,無腦外傷及抽搐病史,無高血壓史,無煙酒嗜好,無精神失常史等。體檢:意識喪失,無自主運動,對外界刺激無反應,呼之不應;口唇及面頰部呈櫻桃紅色;雙瞳孔對光反射遲鈍。關于急性一氧化碳中毒機制的說法,錯誤的是()

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數(shù)百倍
B.中樞神經系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感
C.一氧化碳中毒嚴重時出現(xiàn)腦水腫,腦組織點狀出血、壞死、
D.一氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數(shù)千倍
E.臨床表現(xiàn)和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關

9.單項選擇題女性患者,25歲,干部,有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復,有輕生言語。5小時前家屬回家后,聞到屋內有濃烈的煤氣味,發(fā)現(xiàn)煤氣開關未關,患者嘔吐、意識不清,呈昏迷狀態(tài),急送當?shù)蒯t(yī)院診治。診斷有害物質中毒所致精神障礙不正確的是()

A.臨床上找不到有害物質的來源就不能診斷
B.有理由推斷患者存在有害物的接觸史
C.存在有害物質中毒后的癥狀表現(xiàn)
D.存在有害物質中毒后的臨床體征
E.存在有害物質中毒后的實驗室依據

10.單項選擇題女性患者,25歲,干部,有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復,有輕生言語。5小時前家屬回家后,聞到屋內有濃烈的煤氣味,發(fā)現(xiàn)煤氣開關未關,患者嘔吐、意識不清,呈昏迷狀態(tài),急送當?shù)蒯t(yī)院診治。急性一氧化碳中毒時常常不存在的臨床表現(xiàn)是()

A.輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
B.瞳孔縮小、腺體分泌增加.
C.可有瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍
D.重度中毒,此時可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡
E.面色潮紅,口唇呈櫻紅色