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單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×10⁹/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）。

A.腹膜轉移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結腸癌

1.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×10⁹/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項目是（）。

A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)

2.單項選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×10⁹/L。首先應采取的檢查為（）。

A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT

3.單項選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×10⁹/L。若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是（）。

A.胃腸減壓、輸液
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
C.全量應用抗生素
D.輸液、糾正水、電解質酸堿失衡
E.手術探查

4.單項選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×10⁹/L。以下提示病情危險的是（）。

A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)
C.脈搏加快，體溫上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脈搏加快，體溫下降

5.單項選擇題男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復發(fā)，經(jīng)8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性。該患者最可能的疾病是（）

A.并十二指腸球潰瘍
B.胃潰瘍活動
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎

6.單項選擇題男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解?；颊?小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死
B.食管穿孔
C.胃癌并發(fā)幽門梗阻
D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔
E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

7.單項選擇題男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解。如進行腹部檢查，最具診斷價值的體征是（）。

A.腹肌緊張
B.腹壁柔韌感
C.腸鳴音亢進
D.肝濁音界消失或縮小
E.墨菲征陽性

8.單項選擇題 男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解。
為確診應選擇的檢查手段是（）。

A.血清淀粉酶測定
B.癌胚抗原測定
C.胃鏡檢查
D.腹部X線平片
E.中腹部B超

9.單項選擇題男性，65歲。飲酒30年，間歇性上腹痛半年，持續(xù)并加重一個月，向背部放射，進食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉，近期體重明顯下降。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。該患者應考慮的疾病是（）。

A.肝癌
B.胰腺癌
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.肝炎

10.單項選擇題男性，65歲。飲酒30年，間歇性上腹痛半年，持續(xù)并加重一個月，向背部放射，進食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉，近期體重明顯下降。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。最有診斷價值的檢查是（）。

A.腹部CT檢查
B.腹部核磁檢查
C.腹部平片
D.超聲內鏡引導細針穿刺活檢
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