單項(xiàng)選擇題女，37歲?；寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。診斷首先考慮為（）。
A.急性胃炎
B.泌尿系結(jié)石
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是（）。
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素
2.單項(xiàng)選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）。
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
3.單項(xiàng)選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項(xiàng)目是（）。
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
4.單項(xiàng)選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L。首先應(yīng)采取的檢查為（）。
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
5.單項(xiàng)選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L。若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（）。
A.胃腸減壓、輸液
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
C.全量應(yīng)用抗生素
D.輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡
E.手術(shù)探查
6.單項(xiàng)選擇題男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L。以下提示病情危險的是（）。
A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)
C.脈搏加快，體溫上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脈搏加快，體溫下降
7.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。該患者最可能的疾病是（）
A.并十二指腸球潰瘍
B.胃潰瘍活動
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎
8.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。患者4小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死
B.食管穿孔
C.胃癌并發(fā)幽門梗阻
D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔
E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎
9.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷價值的體征是（）。
A.腹肌緊張
B.腹壁柔韌感
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.肝濁音界消失或縮小
E.墨菲征陽性
10.單項(xiàng)選擇題
男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。
為確診應(yīng)選擇的檢查手段是（）。
A.血清淀粉酶測定
B.癌胚抗原測定
C.胃鏡檢查
D.腹部X線平片
E.中腹部B超
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