單項(xiàng)選擇題50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請(qǐng)問下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液
B.若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板
C.若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞，一般可存活3～5d
D.須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E.須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)過敏性紫癜，下列敘述何者錯(cuò)誤（）。

A.病因與血管炎有關(guān)
B.類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛
C.通常于門診追蹤治療即可
D.病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E.病人常會(huì)發(fā)展到急性腎衰竭

2.單項(xiàng)選擇題23歲男性，因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對(duì)稱減退外，無異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確（）。

A.生化檢查應(yīng)檢測(cè)鉀離子
B.診斷可能為甲狀腺功能亢進(jìn)合并陣發(fā)性肢體無力
C.該患者劇烈運(yùn)動(dòng)及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D.可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E.患者肢體無力以近端為主

3.單項(xiàng)選擇題35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7．2、PCO220mmHg、HCO314mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）。

A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3
C.普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3

6.單項(xiàng)選擇題64歲男性，突發(fā)失語，右側(cè)肢體乏力，血壓166／80mmHg，心律失常，下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)（）。

A.應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B.應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10％葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6～12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查

7.單項(xiàng)選擇題58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣（）。

A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動(dòng)脈血PaCO達(dá)60mmHg，且pH7.30
C.該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸
D.該患者呼吸困難，已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min

8.單項(xiàng)選擇題尿毒癥血透患者，長(zhǎng)期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7．0mmol／L，下列何者處理不恰當(dāng)（）。

A.給予碳酸氫鈉50～100mmol
B.給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射
C.給予氯化鈣靜脈注射
D.給予陽離子交換藥口服
E.血透

9.單項(xiàng)選擇題62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為（）。

A.地爾硫、普萘洛爾和阿托品

B.維拉帕米、腎上腺素和多巴胺
C.硝酸甘油和嗎啡
D.多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺
E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

10.單項(xiàng)選擇題60歲男性，因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來院。到院時(shí)，意識(shí)已恢復(fù)正常。問診時(shí)，心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時(shí)，該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下敘述最正確的是（）。

A.因血壓正常，該患者之意識(shí)障礙，應(yīng)非心搏過速引起
B.應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動(dòng)過速，予以同步電擊
C.因血壓正常，胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇
D.應(yīng)先考慮做腦部計(jì)算機(jī)斷層，再?zèng)Q定治療方式
E.請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會(huì)診后再?zèng)Q定治療方式