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單項(xiàng)選擇題足月新生兒，臀位產(chǎn)，生后1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為4、6、8分。生后12小時，小兒煩躁，肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，雙眼凝視，瞳孔等大，心、肺聽診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×10⁹/L，中性0.65；血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。下列措施哪項(xiàng)不妥（）

A.適量控制入液量
B.應(yīng)用甘露醇脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.監(jiān)測心率、呼吸
E.維持正常血壓

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1.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒，生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉，生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶，第8天出現(xiàn)黃疸，入院當(dāng)日上午抽搐3次。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，前囟飽滿，心率160次／分，白細(xì)胞28×10⁹/L，中性0．75，淋巴0．25，血總膽紅素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常規(guī)正常，X線胸片正常。診斷最可能是（）

A.核黃疸
B.新生兒腸炎
C.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎
D.新生兒肝炎
E.新生兒肺炎合并心力衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒，生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉，生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶，第8天出現(xiàn)黃疸，入院當(dāng)日上午抽搐3次。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，前囟飽滿，心率160次／分，白細(xì)胞28×10⁹/L，中性0．75，淋巴0．25，血總膽紅素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常規(guī)正常，X線胸片正常。若追問病史該患兒母親在分娩時有胎膜早破，產(chǎn)程延長。最可能的感染途徑是（）

A.產(chǎn)前感染
B.產(chǎn)時感染
C.產(chǎn)后感染
D.母妊娠后期發(fā)熱
E.嬰兒室環(huán)境污染

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3.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒，生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉，生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶，第8天出現(xiàn)黃疸，入院當(dāng)日上午抽搐3次。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，前囟飽滿，心率160次／分，白細(xì)胞28×10⁹/L，中性0．75，淋巴0．25，血總膽紅素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常規(guī)正常，X線胸片正常。若此患兒血培養(yǎng)為大腸桿菌，選用哪組抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林
C.克林霉素+氯霉素
D.氨芐西林+慶大霉素
E.氨芐西林+頭孢噻肟

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4.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒，生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉，生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶，第8天出現(xiàn)黃疸，入院當(dāng)日上午抽搐3次。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，前囟飽滿，心率160次／分，白細(xì)胞28×10⁹/L，中性0．75，淋巴0．25，血總膽紅素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常規(guī)正常，X線胸片正常。應(yīng)用抗生素的一般療程為（）

A.5～6天
B.7～14天
C.15～20天
D.20～25天
E.30天左右

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5.單項(xiàng)選擇題足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。若患兒血清膽紅素超過342μmol/L（20mg/dl），考慮換血，下列血源何者最理想（）

A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血漿、0型血細(xì)胞

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6.單項(xiàng)選擇題足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。此小兒黃疸的原因最可能是（）

A.生理性黃疸
B.新生兒敗血癥
C.新生兒ABO溶血
D.Rh溶血病
E.G-6-PD缺乏癥

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7.單項(xiàng)選擇題足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是（）

A.血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.母嬰ABO血型檢查
C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)
D.抗體釋放試驗(yàn)
E.游離抗體試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。為降低血清膽紅素，首選哪項(xiàng)措施（）

A.換血療法
B.光照療法
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.輸血漿或白蛋白
E.苯巴比妥+尼可剎米

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9.單項(xiàng)選擇題足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。為防止本病發(fā)生膽紅素腦病，制訂治療方案時，下列哪項(xiàng)是沒有價值的（）

A.輸白蛋白
B.保持血pH正常范圍
C.維持動脈血二氧化碳分壓正常
D.選用抗生素
E.光照療法

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10.單項(xiàng)選擇題一足月新生兒，日齡5天，7月份出生，出生時有窒息，Apgar評分6分，2天來少吃，不哭，體溫低。體檢：肛溫32.0℃，面頰、四肢皮膚暗紅，皮下脂肪硬，心率90次／分。引起該患兒發(fā)生皮下脂肪變硬的原因最可能是（）

A.感染導(dǎo)致機(jī)體缺氧
B.窒息導(dǎo)致棕色脂肪產(chǎn)熱過程受抑制
C.饑餓導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱減少
D.寒冷導(dǎo)致皮下脂肪硬化
E.以上都不是

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