單項選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。為防止本病發(fā)生膽紅素腦病,制訂治療方案時,下列哪項是沒有價值的()
A.輸白蛋白
B.保持血pH正常范圍
C.維持動脈血二氧化碳分壓正常
D.選用抗生素
E.光照療法
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1.單項選擇題一足月新生兒,日齡5天,7月份出生,出生時有窒息,Apgar評分6分,2天來少吃,不哭,體溫低。體檢:肛溫32.0℃,面頰、四肢皮膚暗紅,皮下脂肪硬,心率90次/分。引起該患兒發(fā)生皮下脂肪變硬的原因最可能是()
A.感染導致機體缺氧
B.窒息導致棕色脂肪產(chǎn)熱過程受抑制
C.饑餓導致機體產(chǎn)熱減少
D.寒冷導致皮下脂肪硬化
E.以上都不是
2.單項選擇題一足月新生兒,日齡5天,7月份出生,出生時有窒息,Apgar評分6分,2天來少吃,不哭,體溫低。體檢:肛溫32.0℃,面頰、四肢皮膚暗紅,皮下脂肪硬,心率90次/分。為使患兒復溫,宜選的方法是()
A.立即安置于37.0~38.0℃的暖箱中
B.放入37.0~38.0℃溫水中進行溫水浴
C.靜脈高價營養(yǎng)
D.立即安置于暖箱中,箱溫高于體溫1~2℃
E.在28.0~30.0℃的室溫中,緩慢自然復溫
3.單項選擇題足月新生兒,因胎心率每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn),第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分。首先應采取的措施是()
A.供給氧氣
B.人工呼吸,心臟按壓
C.清除呼吸道分泌物
D.糾正酸中毒
E.肌注洛貝林
4.單項選擇題足月新生兒,因胎心率每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn),第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分。如該患兒心率<80次/分,在下列復蘇措施中,哪項是錯誤的()
A.心外按壓術(shù)
B.氣管插管術(shù)
C.1:10000腎上腺素
D.糾正酸中毒
E.輸全血及血漿
5.單項選擇題出生5天女嬰,拒食,反應差1天來院。體檢:體溫37.0℃,皮膚黃染并加深10小時,面部及頸部散布小膿皰,心肺無異常,臍部稍濕,肝右肋下1.5cm。首選的抗生素是()
A.新青霉素
B.頭孢曲松
C.氯霉素
D.紅霉素
E.林可霉素
6.單項選擇題出生5天女嬰,拒食,反應差1天來院。體檢:體溫37.0℃,皮膚黃染并加深10小時,面部及頸部散布小膿皰,心肺無異常,臍部稍濕,肝右肋下1.5cm。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.化膿性腦膜炎
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.肝膿腫
E.骨髓炎
7.單項選擇題出生5天女嬰,拒食,反應差1天來院。體檢:體溫37.0℃,皮膚黃染并加深10小時,面部及頸部散布小膿皰,心肺無異常,臍部稍濕,肝右肋下1.5cm。宜選擇何種檢查以快速檢測致病菌()
A.血培養(yǎng)
B.臍膿性分泌物培養(yǎng)
C.膿皰液培養(yǎng)
D.免疫熒光檢測細菌抗原
E.血白細胞層涂片找細菌
8.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫?;純好鞔_診斷后給予抗生素治療,在治療過程中患兒病情加重,皮膚有出血點,雙眼凝視,前囟隆起,最可能的診斷是()
A.低血鈣
B.低血糖
C.顱內(nèi)出血
D.化膿性腦膜炎
E.缺氧缺血性腦病
9.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。對明確診斷最有用的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.血氣分析
E.腰穿
10.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性,最合適的抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.頭孢噻肟
D.頭孢唑林
E.SMZ