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單項選擇題女性，10歲，突然出現尿頻、尿痛，尿檢查：尿蛋白（+），紅細胞5～7個／HP，白細胞20～30個／HP，診斷為急性尿路感染。感染途徑考慮（）

A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.鄰近組織病變波及
E.外傷

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1.單項選擇題女性，8個月，突然發(fā)熱，一天后出現肉眼血尿，無尿頻或尿時哭吵?；災虺Ｒ?guī)蛋白（+），紅細胞20～30個／HP，白細胞10～20個／HP。應首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷（）

A.尿細菌培養(yǎng)
B.血常規(guī)檢查
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腎盂造影

2.單項選擇題患兒，9歲，眼瞼水腫4天，近2天加重，水腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急。體檢：體溫37．5℃，眼瞼及下肢水腫，血壓150／100mmHg，心率116次／分，心音鈍，兩肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞20～30個／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。診斷考慮為（）

A.急性腎炎伴肺炎
B.急性腎炎伴急性腎衰竭
C.急性腎炎伴循環(huán)充血
D.急性腎炎伴高血壓腦病
E.急性腎炎伴心肌炎

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3.單項選擇題患兒，男，3歲，診斷為腎病綜合征。應用足量的潑尼松治療7天后，尿蛋白轉陰，按照潑尼松規(guī)范治療減量。當潑尼松服用的劑量由10mg隔日口服改為5mg隔日口服7天后，發(fā)現尿蛋白為（++），復查24小時尿蛋白為0．3g／24小時，血清白蛋白正常，患兒沒有呼吸道及消化道感染的表現。此時治療最好采用（）

A.恢復潑尼松10mg隔日口服
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.大劑量皮質激素靜脈用藥
E.加用其他免疫抑制劑

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4.單項選擇題2歲男性腎病綜合征患兒，應用足量的潑尼松治療4周后尿蛋白轉陰，改為隔日激素口服，總劑量按照每2～4周減2．5～5mg，維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時，出現發(fā)熱、咳嗽，查尿蛋白為（++），此時治療最好首先采用（）

A.加用抗生素控制感染
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑

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5.單項選擇題患兒，男，5歲，反復眼瞼水腫2個月，尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血清中乙肝標志物為大三陽，既往無。腎炎病史，家族中無血尿患者。曾經診斷腎病綜合征，使用足量腎上腺皮質激素治療，水腫無減輕，尿蛋白無減少。腎活檢結果可能是（）

A.膜增生性腎小球腎炎
B.IgM腎病
C.膜性腎病
D.微小病變型腎病
E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

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6.單項選擇題患兒，男，7歲，反復眼瞼及顏面水腫5個月，尿量減少及肉眼血尿不明顯。尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細胞15～20個／HP，血清中乙肝標志物為大三陽，既往無腎炎病史，家族中無血尿患者。最有診斷價值的檢查是（）

A.24小時尿蛋白定量
B.12小時ADDIS計數
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.腎活檢

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7.單項選擇題患兒，男，3歲，診斷為腎病綜合征。應用足量的潑尼松治療7天后，尿蛋白轉陰。最大可能的病理類型是（）

A.微小病變型腎病
B.IgM腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.膜增生性。腎小球腎炎
E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

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8.單項選擇題男性，8歲，少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白（++），紅細胞15～20個／HP，血Cr180μmol／L。腎活檢最可能的改變是（）

A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgA腎病

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9.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿、水腫15天。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC0～2個／HP，WBC3個／HP，腎功能基本正常。最可能的診斷是（）

A.尿路感染
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性間質性腎炎

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10.單項選擇題女性，14歲，3周前患猩紅熱，3天來臉腫、頭暈、乏力，血壓130／100mmHg，尿蛋白（+），比重1．028，鏡下見紅細胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7．1mmol／L，血肌酐88．4μmol／L。以下處理哪項不妥（）

A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.氫氯噻嗪利尿降壓
D.青霉素消除感染灶
E.大劑量糖皮質激素和免疫抑制劑

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