單項(xiàng)選擇題男性,26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來(lái)頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無(wú)緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。該患者是否應(yīng)該應(yīng)用抗生素,如何應(yīng)用抗生素()

A.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素
B.應(yīng)用新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或第二代頭孢菌素類(lèi)
C.因缺少細(xì)菌感染的證據(jù),不必應(yīng)用
D.等待痰培養(yǎng)的結(jié)果再做決定
E.為配合激素的治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無(wú)水腫。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒,下一步的處理()

A.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
C.補(bǔ)充酸性藥物,糾正堿中毒
D.增加呼吸無(wú)效腔,重復(fù)呼吸糾正二氧化碳排出過(guò)多
E.不處理,過(guò)度通氣證明呼吸肌仍有代償能力

9.單項(xiàng)選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級(jí)收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。心臟生物標(biāo)志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.常規(guī)選用硝酸酯類(lèi)藥物靜脈滴注
B.加快補(bǔ)液速度,糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時(shí)補(bǔ)液可以達(dá)到4~6L
D.補(bǔ)液過(guò)程中密切注意雙肺啰音,如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管,測(cè)右房壓及肺毛細(xì)血管楔壓以明確診斷,指導(dǎo)急診治療