單項選擇題某化工廠男工,36歲。因廠內(nèi)氯氣緩沖罐爆炸,吸入氯氣后頻咳、流淚、胸悶、呼吸困難入院。體溫37。C,脈搏102次/分,呼吸32次/分。體檢:眼結(jié)膜充血,口唇發(fā)紺,咽紅腫,咯白色血絲痰。兩肺布滿干性啰音,兩肺底可聞及水泡音。實驗室檢查:末梢血白細(xì)胞數(shù)20×10/L,嗜中性粒細(xì)胞占84%。X線胸片示兩肺中、下野有絮狀陰影,邊緣不清。本病的診斷為()
A.急性支氣管炎
B.急性化學(xué)性發(fā)紺
C.急性氯氣中毒
D.急性肺水腫
E.亞急性氯氣中毒
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1.單項選擇題某化工廠男工,36歲。因廠內(nèi)氯氣緩沖罐爆炸,吸入氯氣后頻咳、流淚、胸悶、呼吸困難入院。體溫37。C,脈搏102次/分,呼吸32次/分。體檢:眼結(jié)膜充血,口唇發(fā)紺,咽紅腫,咯白色血絲痰。兩肺布滿干性啰音,兩肺底可聞及水泡音。實驗室檢查:末梢血白細(xì)胞數(shù)20×10/L,嗜中性粒細(xì)胞占84%。X線胸片示兩肺中、下野有絮狀陰影,邊緣不清。在本病例中,氯氣主要表現(xiàn)為()
A.窒息作用
B.腐蝕作用
C.麻痹作用
D.致敏作用
E.刺激作用
2.單項選擇題某化工廠男性管工,用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次,每次工作1小時左右。工作后,地面、頭發(fā)、防護(hù)鏡、兩臂均見散布的水銀,同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體:神志清,口腔黏膜充血,牙齦紅腫、出血,顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),診斷為急性汞中毒。針對本病例合理的處理方案是()
A.消炎止痛
B.驅(qū)汞治療
C.保肝保腎
D.驅(qū)汞十對癥治療
E.鎮(zhèn)靜安神
3.單項選擇題某化工廠男性管工,用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次,每次工作1小時左右。工作后,地面、頭發(fā)、防護(hù)鏡、兩臂均見散布的水銀,同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體:神志清,口腔黏膜充血,牙齦紅腫、出血,顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),診斷為急性汞中毒。若采用驅(qū)汞治療,首選的藥物是()
A.依地酸二鈉鈣
B.硫代硫酸鈉
C.二巰基丙磺酸鈉
D.亞甲藍(lán)
E.任何金屬解毒劑
4.單項選擇題某化工廠男性管工,用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次,每次工作1小時左右。工作后,地面、頭發(fā)、防護(hù)鏡、兩臂均見散布的水銀,同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體:神志清,口腔黏膜充血,牙齦紅腫、出血,顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),診斷為急性汞中毒。本例汞的吸收途徑是()
A.呼吸道
B.消化道
C.皮膚
D.頭發(fā)
E.口腔黏膜
5.單項選擇題某男性工人,接塵工齡21年,診斷一期石棉肺半年,主訴輕度運(yùn)動后即感呼吸困難,體溫正常,無明顯咳痰如進(jìn)行肺通氣功能檢查,其特征性改變是()
A.肺活量降低,用力肺活量基本正常
B.肺活量和用力肺活量均正常
C.肺活量和用力肺活量均異常
D.肺活量正常,用力肺活量異常
E.用力肺活量下降,第一秒用力呼氣容積/用力肺活量異常
6.單項選擇題某男性工人,接塵工齡21年,診斷一期石棉肺半年,主訴輕度運(yùn)動后即感呼吸困難,體溫正常,無明顯咳痰如患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,則應(yīng)注意的并發(fā)癥是()
A.肺結(jié)核
B.氣胸
C.支氣管擴(kuò)張
D.胸膜間皮瘤
E.支氣管肺炎
7.單項選擇題某男性工人,接塵工齡21年,診斷一期石棉肺半年,主訴輕度運(yùn)動后即感呼吸困難,體溫正常,無明顯咳痰可能檢查到的特征性體征是()
A.聞及粗大水泡音
B.呼吸音粗糙
C.桶狀胸
D.聞及捻發(fā)音
E.心界擴(kuò)大
8.單項選擇題某男性,農(nóng)藥廠工人,因誤服農(nóng)藥中毒,出現(xiàn)膽堿能危象,經(jīng)搶救脫險該患者第3天出現(xiàn)明顯上肢肌無力,應(yīng)考慮()
A.煙堿樣癥狀
B.毒蕈堿樣癥狀
C.中間期肌無力綜合征
D.膽堿能危象
E.缺氧綜合癥
9.單項選擇題某男性,農(nóng)藥廠工人,因誤服農(nóng)藥中毒,出現(xiàn)膽堿能危象,經(jīng)搶救脫險患者誤服該種農(nóng)藥,急性中毒初期最佳治療方案是()
A.洗胃,大劑量阿托品,小劑量膽堿酯酶復(fù)能劑,對癥處理
B.洗胃,大劑量阿托品,對癥處理
C.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑,并予對癥處理
D.洗胃,小劑量阿托品,大劑量膽堿酯酶復(fù)能劑,對癥處理
E.洗胃和對癥處理
10.單項選擇題某男性,農(nóng)藥廠工人,因誤服農(nóng)藥中毒,出現(xiàn)膽堿能危象,經(jīng)搶救脫險如果患者在急性中毒4周后,肢端感覺運(yùn)動障礙,神經(jīng)肌電圖顯示為神經(jīng)原性損害,可診斷為()
A.中間期肌無力綜合征
B.中毒性腦病
C.呼吸窘迫綜合癥
D.OPIDP
E.以上都不是