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單項選擇題男，8歲，下肢水腫1月，血壓100／60mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。進一步對診斷和指導治療最有意義的檢查是（）

A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖

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1.單項選擇題男，8歲，下肢水腫1月，血壓100／60mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。若該患者的腎臟病理變化是腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為（）

A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgM腎病

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2.單項選擇題男，8歲，下肢水腫1月，血壓100／60mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。在該病理類型的基礎(chǔ)上使用足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)，進一步治療為（）

A.延長激素療程
B.加用中藥（雷公藤）
C.加用抗凝藥（肝素）
D.加大激素用量
E.加用環(huán)孢素

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3.單項選擇題男，8歲，下肢水腫1月，血壓100／60mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ?/a>

A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

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4.單項選擇題女，10歲，因發(fā)熱、腰痛5天入院。右’腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10⁵／ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。此時重要的治療手段應(yīng)該是（）

A.停用抗生素
B.改口服抗生素治療1周
C.繼續(xù)用抗生素，總療程10～14天
D.堿化尿液
E.改小劑量藥物維持治療3個月

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5.單項選擇題女，10歲，因發(fā)熱、腰痛5天入院。右’腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10⁵／ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。患兒住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，輕微腹痛，腎區(qū)無叩痛。出院后應(yīng)注意（）

A.定時復查尿常規(guī)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息3個月

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6.單項選擇題男，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抵抗（+），左瞳孔0．5cm，對光反射減弱右瞳孔0．3cm。右側(cè)肢體少動，巴氏征（+）。X線平片左顳有線形骨折。首選的輔助檢查（）

A.MRI
B.MRA
C.CT
D.放射性核素掃描
E.B超

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7.單項選擇題10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。該患兒體檢重點是（）

A.血壓
B.腎區(qū)叩痛
C.尿道口
D.扁桃體
E.眼睛

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8.單項選擇題10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒血壓急劇升高，頭痛劇烈，出現(xiàn)失明，首選的處理是（）

A.強力利尿劑
B.硝苯地平口服
C.強心劑
D.硝普鈉靜滴
E.甘露醇靜滴

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9.單項選擇題10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒在2～4周后出現(xiàn)進行性尿少、腎功能下降，則應(yīng)考慮診斷（）

A.急性腎炎重型
B.遷延性。腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.急進性腎炎

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10.單項選擇題10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，雙肺滿布濕啰音，肝大，則下列處理錯誤的是（）

A.嚴格限制水、鈉攝入
B.可靜脈注射作用強而迅速的利尿劑
C.煩躁不安時可給哌替啶或嗎啡
D.積極使用洋地黃制劑，加強心肌收縮力
E.必要時血液透析

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