單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP此病例診斷價值最大的化驗是()
A.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
B.腎功能檢查
C.腎B超
D.血脂檢測
E.尿蛋白電泳
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1.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP此時應選擇的主要治療方案是()
A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術
D.腎上腺皮質激素
E.環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,經(jīng)過抗感染治療呼吸道癥狀有所改善,但出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn),水腫加重,腹部有壓痛,應考慮合并()
A.腹瀉病
B.急性闌尾炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.尿路感染
E.膿胸
3.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP入院后查24小時尿蛋白定量為3.4g,血漿白蛋白25g/L,最可能的診斷是()
A.尿路感染
B.急性間質性腎炎
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
4.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。進一步對診斷和指導治療最有意義的檢查是()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
5.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。若該患者的腎臟病理變化是腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgM腎病
6.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。在該病理類型的基礎上使用足量糖皮質激素治療8周,病情無好轉,進一步治療為()
A.延長激素療程
B.加用中藥(雷公藤)
C.加用抗凝藥(肝素)
D.加大激素用量
E.加用環(huán)孢素
7.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ?/a>
A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
8.單項選擇題女,10歲,因發(fā)熱、腰痛5天入院。右’腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細胞5~6個/HP,白細胞20~30個/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。此時重要的治療手段應該是()
A.停用抗生素
B.改口服抗生素治療1周
C.繼續(xù)用抗生素,總療程10~14天
D.堿化尿液
E.改小劑量藥物維持治療3個月
9.單項選擇題女,10歲,因發(fā)熱、腰痛5天入院。右’腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細胞5~6個/HP,白細胞20~30個/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。患兒住院2周,出院時尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,輕微腹痛,腎區(qū)無叩痛。出院后應注意()
A.定時復查尿常規(guī)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息3個月
10.單項選擇題男,35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間,出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重。查體:面色蒼白,躁動,意識朦朧,頸抵抗(+),左瞳孔0.5cm,對光反射減弱右瞳孔0.3cm。右側肢體少動,巴氏征(+)。X線平片左顳有線形骨折。首選的輔助檢查()
A.MRI
B.MRA
C.CT
D.放射性核素掃描
E.B超