單項(xiàng)選擇題男性,12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。該患兒首先考慮作哪一項(xiàng)檢查幫助判斷有無(wú)股骨頭骨軟骨炎()

A.X線平片
B.血常規(guī)
C.彩色多普勒超聲
D.MRI
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度


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1.單項(xiàng)選擇題男性,12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。該患兒若X線檢查有股骨頭及髖臼骨質(zhì)破壞,股骨頭密度不均勻,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,首先考慮()

A.髖關(guān)節(jié)一過(guò)性骨膜炎
B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
D.股骨頭化膿性骨骺炎
E.股骨頭骨軟骨炎

2.單項(xiàng)選擇題男性,12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。若患兒確定為股骨頭缺血性壞死第1期,首選的治療措施是()

A.手術(shù)治療
B.股骨頭置換
C.關(guān)節(jié)減壓術(shù)
D.臥床制動(dòng)保守治療
E.Chiari骨盆截骨+骨膜切除

3.單項(xiàng)選擇題男性,12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。以下哪一項(xiàng)在該患兒的診斷與鑒別診斷中意義不大()

A.左髖關(guān)節(jié)"4"字試驗(yàn)
B.浮髕試驗(yàn)
C.劃圈征
D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況
E.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況

4.單項(xiàng)選擇題男性,6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個(gè)月就診。該患兒診斷為股骨頭骨軟骨炎需手術(shù)治療,手術(shù)的目的在于()

A.切除壞死的骨組織
B.清除壞死的軟骨
C.關(guān)節(jié)切開(kāi)減壓,增加髖臼對(duì)股骨頭的包容
D.增大股骨前傾角
E.減少股骨前傾角

5.單項(xiàng)選擇題男性,6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個(gè)月就診。患兒作X線攝片檢查,最符合股骨頭骨軟骨炎第三期的X線表現(xiàn)為()

A.股骨頭骺扁平,密度增加
B.股骨頭骺扁平,分裂成小塊狀
C.關(guān)節(jié)間隙變窄。髖臼也出現(xiàn)破壞
D.關(guān)節(jié)腫脹間隙增寬,股骨近端蟲(chóng)蝕樣破壞
E.股骨頭變大,股骨頭密度與鄰近骨質(zhì)相同

6.單項(xiàng)選擇題男性,6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個(gè)月就診。如診斷考慮股骨頭骨軟骨炎,最容易發(fā)現(xiàn)的體征是()

A.右髖關(guān)節(jié)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性
B.右髖關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響
C.雙下肢不等長(zhǎng)
D.右髖關(guān)節(jié)屈伸受限
E.髖關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?/p>

7.單項(xiàng)選擇題男性,6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個(gè)月就診。在該患兒的診斷中,最需要與以下哪種疾病鑒別()

A.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.股骨上段化膿性骨髓炎
C.先天性髖關(guān)節(jié)脫位
D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.臀肌攣縮

8.單項(xiàng)選擇題女性,2歲。走路呈鴨步,雙下肢等長(zhǎng),Allis征陰性,0rtolani試驗(yàn)陽(yáng)性。骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小,外移呈Ⅰ度脫位,髖臼指數(shù)大。應(yīng)首選的治療是()

A.皮牽引、復(fù)位、石膏固定
B.骨牽引、復(fù)位、石膏固定
C.皮牽引、切開(kāi)復(fù)位
D.骨牽引、切開(kāi)復(fù)位、骨盆截骨術(shù)
E.切開(kāi)復(fù)位、骨盆截骨術(shù)