單項選擇題男,25歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ級,感覺無異常,為明確診斷,最重要的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.肌電圖
C.腰椎穿刺
D.頸椎CT
E.血鉀
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1.單項選擇題男性,23歲,昨日參加運動會百米比賽,自覺疲乏,晚間又參加會餐,今晨起雙下肢無力,走路需人攙扶,至午后雙上肢亦無力,抬舉困難,遂來就診。檢查:四肢肌力Ⅱ級,肌張力低,腱反射減弱,血鉀2.8mmol/L。應采用下列哪種措施最合適()
A.地塞米松靜滴
B.青霉素400萬U靜滴
C.10%氯化鉀40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服
2.單項選擇題以下哪一條不符合低鉀型周期性癱瘓的特征()
A.肢體無力,持續(xù)幾天或更長
B.心電圖見T波倒置,U波出現(xiàn)
C.可伴有甲狀腺功能亢進
D.可見Cower現(xiàn)象
E.青壯年男性好發(fā)
3.單項選擇題急性四肢癱的常見疾病,下列哪種是不符合的()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.脊髓血管病
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.周期性癱瘓
4.單項選擇題一男性,23歲,日間參加長跑比賽,晚上會餐后入睡,次日晨起四肢無力,行走困難,呈進行性加重,下午則四肢完全不能動。檢查:四肢肌力0級,腱反射消失,感覺無異常,應首先采取的措施是()
A.顱腦CT檢查
B.腰椎穿刺檢查
C.腦電圖檢查
D.血離子檢查
E.拍頸椎X線片
5.單項選擇題某患者,男性,21歲,近來工作勞累,昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,四肢均不能活動。既往無類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,顱神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見U波出現(xiàn),應立即首先選擇()
A.靜脈滴注葡萄糖
B.靜脈滴注能量合劑
C.口服或靜脈補充鉀
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松
6.單項選擇題30歲男患,晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力,不能行走。查體:顱神經(jīng)正常,四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,二頭肌、三頭肌及膝反射消失,為明確診斷,最重要的實驗室檢查是()
A.測空腹血糖
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記
7.單項選擇題周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為()
A.對稱性四肢弛緩性癱瘓
B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓
C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痙攣
8.單項選擇題男,30歲。反復發(fā)作性肢體對稱性癱瘓,今晨又出現(xiàn)上述癥狀。查體:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢近端累及更重,肌力2級,無感覺障礙,無大小便障礙。為確診首選的檢查是()
A.疲勞試驗
B.血清鈉測定
C.腰穿檢查
D.肌電圖檢查
E.血清鉀測定
9.單項選擇題30歲女性因漸進性乏力兩個月,視物模糊1周來診,除長時間向上凝視后表現(xiàn)出非對稱性上瞼下垂外,體檢未發(fā)現(xiàn)異常,為診斷和估計病情不可做的檢查是()
A.肌肉病理
B.騰喜龍試驗
C.重復電刺激檢查
D.胸部CT
E.甲狀腺功能試驗
10.單項選擇題35歲婦女,反復四肢無力3個月,咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重,休息后或清晨起床時減輕。檢查:雙肺少量啰音,右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的()
A.溴化新斯的明
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除術(shù)