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單項(xiàng)選擇題65歲，絕經(jīng)12年，出現(xiàn)間斷性陰道少量流血20天，伴雙乳脹痛。婦科檢查：陰道分泌物較多，皺襞彈性良好；宮頸光滑，外口可見(jiàn)透明分泌物栓；子宮正常略大，活動(dòng)良好；左附件區(qū)可觸及扁橢圓實(shí)性腫塊(8cm×6cm×4cm)，活動(dòng)度較大。分段診刮病理提示：子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)。手術(shù)方式原則上選擇

A．左附件切除術(shù)
B．雙側(cè)附件切除術(shù)
C．雙側(cè)附件+子宮切除術(shù)
D．左附件+子宮切除術(shù)
E．雙側(cè)附件+子宮+大網(wǎng)膜切除術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題65歲，絕經(jīng)12年，出現(xiàn)間斷性陰道少量流血20天，伴雙乳脹痛。婦科檢查：陰道分泌物較多，皺襞彈性良好；宮頸光滑，外口可見(jiàn)透明分泌物栓；子宮正常略大，活動(dòng)良好；左附件區(qū)可觸及扁橢圓實(shí)性腫塊(8cm×6cm×4cm)，活動(dòng)度較大。分段診刮病理提示：子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)。該病例最可能的診斷是

A．卵巢漿液性囊腺瘤
B．卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤
C．卵巢畸胎瘤惡性變
D．卵巢睪丸母細(xì)胞瘤
E．子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大??；子宮右上方囊實(shí)性腫塊(直徑8cm)，活動(dòng)受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件順時(shí)針扭轉(zhuǎn)720°，呈紫黑色，盆腔內(nèi)少量血性滲出。下列哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)

A．探查左側(cè)附件
B．右附件切除，剖視左卵巢
C．直接鉗夾蒂部行右附件切除
D．復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E．直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查

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3.單項(xiàng)選擇題23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大小；子宮右上方囊實(shí)性腫塊(直徑8cm)，活動(dòng)受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件順時(shí)針扭轉(zhuǎn)180°，充血狀。下列處理最為恰當(dāng)?shù)氖?/a>

A．探查左側(cè)附件
B．剝除囊實(shí)性腫瘤
C．直接鉗夾蒂部行右附件切除
D．復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E．直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查

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4.單項(xiàng)選擇題23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大小；子宮右上方囊實(shí)性腫塊(直徑8cm)，活動(dòng)受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的是

A．血常規(guī)
B．出、凝血相關(guān)檢查
C．腹部、外陰部備皮
D．清潔陰道做切除子宮的準(zhǔn)備
E．囊腫穿刺查有無(wú)癌細(xì)胞，確定手術(shù)方式

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5.單項(xiàng)選擇題20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5／29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無(wú)反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方?？捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊，觸痛明顯，不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。如選擇手術(shù)，手術(shù)方式及原則是

A．切除闌尾
B．吸凈囊腫內(nèi)容物
C．切除患側(cè)附件
D．切除囊實(shí)腫塊
E．根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定

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6.單項(xiàng)選擇題20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5／29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無(wú)反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊，觸痛明顯，不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。處理原則是

A．急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B．經(jīng)腹穿刺減壓
C．積極抗生素治療
D．積極支持治療
E．經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓

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7.單項(xiàng)選擇題20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5／29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無(wú)反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方?？捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊，觸痛明顯，不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。最可能的診斷是

A．急性闌尾炎
B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C．卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D．卵巢卵泡破裂出血
E．卵巢巧克力囊腫破裂

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8.單項(xiàng)選擇題卵巢癌手術(shù)后易于復(fù)發(fā)，應(yīng)長(zhǎng)期隨訪。術(shù)后1年內(nèi)隨訪的時(shí)間是

A．2周一次
B．4周一次
C．8周一次
D．10周一次
E．12周一次

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9.單項(xiàng)選擇題卵巢惡性腫瘤術(shù)后的預(yù)后與哪一項(xiàng)最相關(guān)

A．臨床分期
B．患者的年齡
C．對(duì)化療的反應(yīng)
D．癌組織的分類(lèi)
E．癌組織的細(xì)胞學(xué)分級(jí)

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10.單項(xiàng)選擇題卵巢癌手術(shù)治療后首選的輔助治療是

A．心理治療
B．放射治療
C．化學(xué)藥物治療
D．生物免疫治療
E．中醫(yī)藥治療

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