單項選擇題女,65歲,農(nóng)民。高血壓病史12年,不規(guī)則服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,35min后送至醫(yī)院,體檢:昏迷,血壓220/120mmHg,雙眼右側凝視,左足外旋位。下列哪項檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦血管多普勒
D.頭顱CT檢查
E.開顱檢查
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1.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。若明確為腦血栓形成,下列治療正確的是()
A.及時溶栓治療
B.早期大量應用脫水劑
C.增進缺血區(qū)的血液和氧氣供應,降低腦代謝
D.絕對臥床休息1周
E.以上都正確
2.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。根據(jù)主訴,通常不需要考慮的疾病是()
A.腦出血
B.TIA
C.腦血栓形成
D.癔癥
E.顱內腫瘤
3.單項選擇題男,27歲,發(fā)熱1個月,體溫波動于37.5℃~38.5℃,無咳嗽癥狀。查體:瞼結膜略蒼白,雙肺呼吸音清,可聞及干濕啰音,心率:136次/分,律齊,肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟,肝肋下未觸及異物,脾肋下2cm,可見杵狀指。為明確診斷首選()
A.骨穿
B.T3、T4、TSH
C.ASO
D.抗核抗體
E.超聲
4.單項選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。首選的檢查是()
A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)電生理檢查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X線片
5.單項選擇題
男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級,肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。
該患者診斷主要根據(jù)是()
A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱
6.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。診斷應首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
7.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進,引出Babinski征。行腰椎穿刺術后,患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內腫瘤
E.脊髓血管畸形
8.單項選擇題患者男性,36歲,因運動誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院,體檢胸骨右緣第2肋間隙,聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音,向頸部傳導,伴收縮期震顫。診斷首先考慮()
A.冠心病心絞痛
B.心肌梗死
C.二尖瓣關閉不全
D.主動脈瓣關閉不全
E.主動脈瓣狹窄
9.單項選擇題患者男,48歲,教師。3年前出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,興趣下降,活動減少,于醫(yī)院就診,服用博樂欣治療后好轉。工作、生活同常。2個月前再次出現(xiàn)情緒低落,對什么事都不感興趣,無法上課,不能勝任工作,自覺腦子反應慢,記憶力差,不想與人交流,有想死的念頭。HAMD評分26分。無軀體疾病史。治療上首選()
A.苯二氮類藥物
B.電療
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治療
10.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查