單項選擇題男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低
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1.單項選擇題男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）
A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效
C.他汀類藥物需要長期應(yīng)用
D.血壓必須控制在130／80mmHg以下
E.由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強(qiáng)劇烈運動，使血糖、體重控制在理想范圍
2.單項選擇題女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半個月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時間延長，心電圖示：V～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為（）
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠狀動脈供血不全
3.單項選擇題男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是（）
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.迷走血管性休克
E.心律失常
4.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時入院，首選的治療是（）
A.尿激酶
B.替羅非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油
5.單項選擇題男性，62歲，休息時反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時心電圖正常，應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.勞力性心絞痛
B.變異性心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動脈夾層
E.肺動脈栓塞
6.單項選擇題男性，65歲，反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時心電圖正常，最佳的治療藥物是（）
A.美托洛爾
B.硝酸異山梨酯
C.卡托普利
D.硫氮革酮
E.坎地沙坦
7.單項選擇題男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物應(yīng)作為首選的是（）
A.毛花苷C
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普鈉
8.單項選擇題男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價值的檢查是（）
A.動態(tài)心電圖
B.心肌核素顯像
C.活動平板
D.冠狀動脈造影
E.胸部CT
9.單項選擇題男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是（）
A.心包壓塞
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.主動脈竇瘤破裂
E.血氣胸
10.單項選擇題冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是（）
A.右冠狀動脈主干
B.左冠狀動脈主干
C.右冠狀動脈內(nèi)旋支
D.左冠狀動脈內(nèi)旋支
E.左冠狀動脈前降支
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