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單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細(xì)胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。經(jīng)等滲氯化鈉液快速靜脈滴注，血壓回升正常后改用3：2：1液體，所謂3：2：1液體組成順序是（）

A.5％葡萄糖液：0.9／NaCl：1／6mmol／L乳酸鈉
B.0.9％NaCl：5％葡萄糖液：1／6mmol／L。乳酸鈉
C.0.9％NaCl：1／6mmol／L乳酸鈉：5％葡萄糖液
D.5％葡萄糖液：1／6mmol／L乳酸鈉：0.9％NaCl
E.1／6mmol／L乳酸鈉：5％葡萄糖液：0.9％NaCl

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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細(xì)胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。病人經(jīng)補(bǔ)液及抗生素治療，癥狀消失，病情穩(wěn)定，因經(jīng)濟(jì)困難，要求出院，解除隔離出院標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.癥狀消失后至少1周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
B.癥狀消失后至少10d，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
C.癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
D.癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
E.癥狀消失后至少3周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

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2.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細(xì)胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。病人家屬及病前與病人密切接觸者的正確處理是（）

A.霍亂死菌苗預(yù)防接種
B.肌肉注射丙種球蛋白
C.隔離檢疫3d，并作大便培養(yǎng)1次陰性
D.隔離檢疫5d，并作大便培養(yǎng)3次陰性
E.隔離檢疫7d，并作大便培養(yǎng)2次陰性

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3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細(xì)胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。根據(jù)病人癥狀及血漿比重，24h內(nèi)應(yīng)計(jì)劃補(bǔ)液量是（）

A.2000～4000ml
B.4000～8000ml
C.8000～10000ml
D.10000～12000ml
E.12000～14000ml

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4.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細(xì)胞比容0．60（60％），WBC18×10⁹／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。臨床哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷霍亂脫水程度最有意義（）

A.皮膚粘膜彈性
B.血壓
C.紅細(xì)胞比容
D.血鈉
E.血漿比重

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5.單項(xiàng)選擇題女性，24歲。5h、前驟起腹瀉，稀便轉(zhuǎn)水樣便，排便15次，量多，嘔吐3～4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢：脈搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部無壓痛，大便光鏡檢：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，擬診為副霍亂。霍亂與副霍亂的區(qū)別在于（）

A.細(xì)菌形態(tài)不同
B.抗原結(jié)構(gòu)與生化反應(yīng)不同
C.臨床表現(xiàn)明顯不同
D.防治措施不同
E.噬菌體裂解試驗(yàn)不同

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6.單項(xiàng)選擇題女性，24歲。5h、前驟起腹瀉，稀便轉(zhuǎn)水樣便，排便15次，量多，嘔吐3～4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢：脈搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部無壓痛，大便光鏡檢：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，擬診為副霍亂。本例治療重點(diǎn)是補(bǔ)液，補(bǔ)液種類及方法是（）

A.靜脈補(bǔ)充3：2：1液體
B.靜脈補(bǔ)充5：4：1液體
C.靜脈補(bǔ)充等滲氯化鈉液
D.靜脈補(bǔ)充葡萄糖水
E.口服補(bǔ)液

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7.單項(xiàng)選擇題女性，24歲。5h、前驟起腹瀉，稀便轉(zhuǎn)水樣便，排便15次，量多，嘔吐3～4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢：脈搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部無壓痛，大便光鏡檢：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，擬診為副霍亂。本例抗菌治療的首選藥物是（）

A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.呋喃唑酮
D.SMZ加IMP
E.多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）

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8.單項(xiàng)選擇題 女性，20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便，計(jì)10多次，量多，嘔吐3次，初為胃內(nèi)容物，后為水樣。體檢：體溫35．7℃，神志清，較煩躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹軟，全腹無壓痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。
病人最可能的診斷是（）

A.急性腸胃炎
B.急性食物中毒
C.中毒性菌痢
D.霍亂或副霍亂
E.暴發(fā)性阿米巴腸病

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9.單項(xiàng)選擇題 女性，20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便，計(jì)10多次，量多，嘔吐3次，初為胃內(nèi)容物，后為水樣。體檢：體溫35．7℃，神志清，較煩躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹軟，全腹無壓痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。
應(yīng)緊急采取的治療措施是（）

A.快速靜脈補(bǔ)液
B.口服補(bǔ)液
C.血管活性藥物
D.止瀉藥
E.諾氟沙星（氟哌酸）

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10.單項(xiàng)選擇題男性，22歲，8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窩下陷，口舌干。化驗(yàn)：Hb160g／L，WBC10．1×10⁹／L。此癥狀最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性食物中毒
B.急性菌痢
C.急性胃腸炎
D.霍亂
E.急性阿米巴痢疾

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