單項選擇題患者男性,72歲,吸煙40余年,反復咳嗽,咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年,超聲心動圖顯示右心室肥厚,右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是()

A.重癥肺結核
B.支氣管擴張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘


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2.單項選擇題患者男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()

A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴張、肋間隙增寬
E.無特殊征象

3.單項選擇題患者男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。慢性阻塞性肺病進展中最先發(fā)生異常的實驗室檢查為()

A.肺泡-動脈氧分壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速
D.FEV
E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量(MEF25%~75%)

4.單項選擇題患者男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()

A.長期咳痰喘史
B.桶狀胸或過清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓

5.單項選擇題患者男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV占預計值的50%。該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為()

A.肺部毛細血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣

8.多項選擇題下述關于糖皮質(zhì)激素在COPD治療中的描述,哪些是正確的()

A.吸入皮質(zhì)激素適用于對糖皮質(zhì)激素治療有效的、并有癥狀且經(jīng)肺功能,檢查證實的COPD患者
B.首選規(guī)則吸入皮質(zhì)激素
C.吸入皮質(zhì)激素適用于FEV占預計值<50%且癥狀反復加重需要抗生素
D.吸入皮質(zhì)激素適用于口服糖皮質(zhì)激素治療的患者
E.避免長期應用全身激素治療

9.多項選擇題下述哪幾項可使血紅蛋白氧離曲線右移()

A.高碳酸血癥
B.酸中毒
C.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平增高
D.前列腺素E
E.溫度升高

10.多項選擇題下述哪些病理過程可引起縱隔炎()

A.化膿性結核性肺門淋巴結
B.咽后膿腫
C.脊柱的寒性膿腫
D.食管穿孔
E.食管靜脈曲張出血