單項選擇題患者腎綜合征出血熱,多尿期,近日表現(xiàn)為乏力、腹脹、心悸,經(jīng)診察,確診為低鉀血癥,其主要原因是()
A.過量輸注葡萄糖
B.多尿
C.進食不足
D.腎上腺壞死
E.甲亢
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1.單項選擇題確診腎綜合征出血熱,多尿期,低血鉀,此時患者補鉀哪項措施是危險的()
A.靜脈推注
B.適當靜脈滴注
C.大量口服
D.等比例靜脈輸液
E.停用利尿劑
2.單項選擇題臨床上對腎綜合征出血熱多尿期,低血鉀的監(jiān)測有很多方法,下列一組中哪一項是錯的()
A.血鉀
B.胸透
C.心電
D.入量
E.尿量
3.單項選擇題患者經(jīng)臨床血象檢查和B超檢查已確定為腎綜合征出血熱腎破裂,不適宜采取下列什么措施()
A.適當止血藥物
B.根據(jù)失血情況輸血
C.立即送省城大醫(yī)院手術(shù)
D.嚴密觀察病情變化
E.絕對臥床減少活動
4.單項選擇題男性農(nóng)民,30歲,5月中旬發(fā)病,起病急,發(fā)冷、發(fā)熱,全身肌痛,5天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克,經(jīng)靜脈補液及氨芐青霉素靜脈滴注,次日血壓正常,但病情加重,因呃逆、嘔吐、尿少入院。體檢:體溫37.3℃,血壓150/100mmHg,皮膚黏膜有瘀點,球結(jié)膜充血、水腫,心肺未見異常,肝大,肋下1.0cm,腰部有叩擊痛?;灒喊准毎?0×109/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15,血小板3×109/L,尿蛋白(++++)。最可能的診斷是()
A.敗血癥并感染性休克
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒并溶血性尿毒綜合征
D.急性粒細胞性白血病
E.腎綜合征出血熱
5.單項選擇題已確診為腎綜合征出血熱的患者,突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛,并有心率加快、血壓下降趨勢,其原因最可能是()
A.膽囊炎
B.腸出血
C.闌尾炎
D.腎破裂
E.腹膜炎
6.單項選擇題男性,30歲,1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,腰痛4天。體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下見有點狀抓痕樣出血點。化驗:白細胞15×109/L,中性粒細胞0.72,淋巴細胞0.20,異淋巴細胞0.8,尿蛋白(++)。診斷應首先考慮()
A.鉤端螺旋體病
B.腎綜合征出血熱
C.流行性膜脊髓膜炎
D.流行性感冒
E.傷寒
7.單項選擇題男性,30歲,來自農(nóng)村,發(fā)病4天,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、少尿,如果懷疑腎綜合征出血熱,最應做的化驗是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.便常規(guī)
D.出凝血時間
E.血、尿常規(guī)
8.單項選擇題男性農(nóng)民,42歲,于1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,2天后來就診,此時可見顏面潮紅、咽部充血、腹肌緊張、全腹壓痛、皮下淤血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當()
A.急腹癥
B.病毒性肝炎
C.腎綜合征出血熱
D.過敏性疾病
E.風濕癥
9.單項選擇題男性,30歲,自10月30日起出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,并有皮膚黏膜出血,3天后出現(xiàn)少尿,此時血常規(guī)示白細胞35×109/L,尿常規(guī)示尿蛋白(+++),此時最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腎小球腎炎
C.白血病
D.腎綜合征出血熱
E.重感冒
10.單項選擇題患者因發(fā)熱、惡心、嘔吐、全身痛入院,查體時發(fā)現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張、反跳痛,以急腹癥剖腹,術(shù)中未見腹腔明顯異常,后出現(xiàn)少尿,診斷為腎綜合征出血熱,其誤診原因是()
A.惡心、嘔吐
B.發(fā)熱
C.全身疼痛
D.腸道黏膜、腹膜充血、出血
E.查體不準確