多項選擇題患者男。21歲,大學三年級學生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?;颊邚目h城高中考入大學。自訴從高一時開始,由于學習壓力大,開始失眠、注意力難以集中,用腦易疲勞。大學考試成績不很理想,對現(xiàn)在念的大學開始不滿意,后勉強適應,入學后同學關系差,很想通過學業(yè)來證明自己,但頭腦總是昏沉不爽,學習效率不高,令患者非??鄲?。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等,均無明顯療效?;颊邔︻^部不適感的描述非常具體、詳細,對大腦神經(jīng)、血管有關的醫(yī)學知識的了解也非同一般?;颊咭舱J為自己的問題主要是心理上的,認為自己意志不夠堅強,經(jīng)常閱讀勵志書籍,分析自己的問題,并嘗試過多種方法進行自我調(diào)節(jié),如體育鍛煉、瑜伽等,但都因效果差而不能堅持。治療師根據(jù)患者的癥狀,決定采用森田治療。住院森田療法的特點為()

A.絕對臥床期可以適當聽廣播
B.絕對臥床期醫(yī)師不與患者接觸,只有護士進行常規(guī)護理
C.輕作業(yè)期開始每天大部分時間進行輕度體力活動,且需要記日記
D.重作業(yè)期時間為1~2周
E.重作業(yè)期開始閱讀森田療法的有關書籍
F.社會康復期可以采取白天在醫(yī)院晚上回家的形式


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1.多項選擇題患者男,15歲,初三學生。被父母領來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學時,只是說自己想上學,只是要上學的當天早晨經(jīng)常會有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學。這個家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對孩子的干涉行為,如在治療室里批評他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當患者表示不滿母親偷看自己的手機短信時,母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當丈夫被妻子指責不關心孩子時,丈夫諷刺地說:“就你關心,這下好了,把他關心的連學都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

A.母親的自我分化度較低
B.家庭的“情感三角形”
C.母親和孩子之間界線僵硬
D.家庭權力等級順位混亂
E.夫妻之間界線模糊
F.孩子的行為問題是夫妻沖突的犧牲品

2.多項選擇題患者男,15歲,初三學生。被父母領來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學時,只是說自己想上學,只是要上學的當天早晨經(jīng)常會有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學。在治療中,下列做法正確的是()

A.為了表示對父母權威的尊重,應該首先讓父母來講述問題
B.治療師的任務是觀察而不是反應,因此干預是不對的
C.繪制家庭結構圖只需要包括家庭中的主要成員,如核心家庭成員
D.單獨與孩子會面,有可能增加孩子對自己個體獨立性的意識
E.治療師有時可以輪流地偏袒一方以打破僵持,進行聯(lián)盟重組
F.通常的治療頻度為每周1次

3.多項選擇題患者男,15歲,初三學生。被父母領來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學時,只是說自己想上學,只是要上學的當天早晨經(jīng)常會有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學。關于家庭治療,正確的描述是(提示:患者母親是中學教師,丈夫是公司主管,夫妻結婚20年。在交談中,治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話,而丈夫和孩子則一直面無表情,緘默不語。母親不斷表述如何對孩子寄予厚望,如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等,激動時聲淚俱下,當治療師問患者父親對孩子的問題怎么看時,母親搶著以不滿的口吻說丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,說自己的丈夫“形同虛設”。丈夫則反擊說妻子情緒化,根本沒有理性。對于這個案例,治療師決定采取家庭治療的方法。)()

A.家庭中某個成員的心理問題對維持家庭的穩(wěn)定性具有某種作用
B.治療師應該真實地表達出自己對家庭某個成員的態(tài)度,如同情或批評
C.每次治療時間比個別治療時間要長
D.在本案例中,患者首先應該是干預的對象
E.在本案例中,父母首先應該是干預的對象
F.家庭成員的問題具有代際傳遞的特點