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單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。自幼不聽從管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，小學(xué)曾受學(xué)校警告處分。中學(xué)時(shí)亦時(shí)常曠課，毆打同學(xué)，被學(xué)校開除學(xué)籍。后混跡于社會，常與人打架斗毆。母親生病住院，患者從未去醫(yī)院探視。后因在酒店吃飯后耍賴不付錢并將人打傷被派出所拘留。對于該類型人格障礙的治療不正確的是（）

A.常規(guī)使用抗精神病藥物
B.出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)可少量用藥
C.行為矯正
D.教育
E.幫助患者建立良好的行為模式

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。自幼不聽從管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，小學(xué)曾受學(xué)校警告處分。中學(xué)時(shí)亦時(shí)常曠課，毆打同學(xué)，被學(xué)校開除學(xué)籍。后混跡于社會，常與人打架斗毆。母親生病住院，患者從未去醫(yī)院探視。后因在酒店吃飯后耍賴不付錢并將人打傷被派出所拘留。如果患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)或?qū)λ说墓粜袨闀r(shí)，可考慮給予（）

A.大劑量抗精神病藥
B.小劑量抗精神病藥
C.苯二氮類藥
D.碳酸鋰
E.抗抑郁藥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，未婚，大學(xué)文化，教師。自幼性格內(nèi)向，與人交往少，喜歡和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成績優(yōu)秀。自中學(xué)起開始對男老師及長相英俊的男同學(xué)比較感興趣。參加工作后，很多人給他介紹女朋友，但患者均以各種借口推脫。課余時(shí)間常和男同學(xué)接觸，先后將幾名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該類患者有時(shí)穿著異性服裝，目的可能是（）

A.更像異性
B.討好異性
C.產(chǎn)生性興奮
D.吸引同性
E.吸引異性

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，未婚，大學(xué)文化，教師。自幼性格內(nèi)向，與人交往少，喜歡和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成績優(yōu)秀。自中學(xué)起開始對男老師及長相英俊的男同學(xué)比較感興趣。參加工作后，很多人給他介紹女朋友，但患者均以各種借口推脫。課余時(shí)間常和男同學(xué)接觸，先后將幾名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該疾病屬于（）

A.人格障礙
B.性身份障礙
C.性偏好障礙
D.性指向障礙
E.異性癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，患者身高1.68米，半年前患者出現(xiàn)怕身體發(fā)胖開始節(jié)食，由初期拒食肉類，逐漸拒食米、面類食品，近期只喝少許菜湯。有時(shí)患者可以正常進(jìn)食，但過后立即嘔吐。近3個(gè)月以來曾發(fā)生過4次暴飲暴食。患者的體重由65kg下降至入院時(shí)的40kg，經(jīng)常感冒，3d前出現(xiàn)過1次輕度意識障礙。閉經(jīng)3個(gè)月，8歲時(shí)曾患腦炎，現(xiàn)已痊愈。需要鑒別的疾病是（）

A.焦慮癥
B.神經(jīng)性貪食
C.抑郁癥
D.軀體疾病所致的體重減輕
E.神經(jīng)性嘔吐

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，患者身高1.68米，半年前患者出現(xiàn)怕身體發(fā)胖開始節(jié)食，由初期拒食肉類，逐漸拒食米、面類食品，近期只喝少許菜湯。有時(shí)患者可以正常進(jìn)食，但過后立即嘔吐。近3個(gè)月以來曾發(fā)生過4次暴飲暴食?；颊叩捏w重由65kg下降至入院時(shí)的40kg，經(jīng)常感冒，3d前出現(xiàn)過1次輕度意識障礙。閉經(jīng)3個(gè)月，8歲時(shí)曾患腦炎，現(xiàn)已痊愈。該患者的可能診斷是（）

A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.神經(jīng)性貪食
D.神經(jīng)性厭食
E.神經(jīng)性嘔吐

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，患者身高1.68米，半年前患者出現(xiàn)怕身體發(fā)胖開始節(jié)食，由初期拒食肉類，逐漸拒食米、面類食品，近期只喝少許菜湯。有時(shí)患者可以正常進(jìn)食，但過后立即嘔吐。近3個(gè)月以來曾發(fā)生過4次暴飲暴食。患者的體重由65kg下降至入院時(shí)的40kg，經(jīng)常感冒，3d前出現(xiàn)過1次輕度意識障礙。閉經(jīng)3個(gè)月，8歲時(shí)曾患腦炎，現(xiàn)已痊愈。確診最需要做的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.心電圖
C.腦電圖
D.內(nèi)分泌檢查
E.心理測查

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲。近1年半來關(guān)注于自身體型，認(rèn)為自己較胖，采取導(dǎo)瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個(gè)月，出現(xiàn)過多次無法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最需要與之鑒別的是（）

A.抑郁癥
B.神經(jīng)性貪食癥
C.腦器質(zhì)性精神障礙
D.垂體疾病
E.甲狀腺功能減退

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲。近1年半來關(guān)注于自身體型，認(rèn)為自己較胖，采取導(dǎo)瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個(gè)月，出現(xiàn)過多次無法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最佳的治療方案為（）

A.抗精神病藥治療
B.精神分析
C.心理治療
D.輸液或鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)
E.認(rèn)知行為治療+軀體支持療法+抗抑郁劑

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9.單項(xiàng)選擇題經(jīng)過SSRⅠ類藥物治療6～12周依然無效的PTSD患者如果確認(rèn)僅僅是藥物效果不佳所致，下一步的方案是（）

A.根據(jù)患者病情特點(diǎn)合用另外一種抗精神病藥物
B.換用另外一種SSRⅠ類藥物
C.換用抗精神病藥物
D.換用苯二氮類藥物
E.換用心境穩(wěn)定劑

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10.單項(xiàng)選擇題經(jīng)過SSRⅠ類藥物治療6～12周依然無效的PTSD患者下一步首先應(yīng)該做的是（）

A.繼續(xù)加大藥物劑量
B.換用苯二氮類藥物
C.重新評估診斷和影響治療的相關(guān)因素
D.多種藥物聯(lián)合應(yīng)用
E.ECT治療

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