單項選擇題患者男性,21歲,間斷腰背疼痛1年.夜間及晨起明顯,近1周無誘因出現(xiàn)左膝關(guān)、節(jié)腫痛為明確診斷,應(yīng)做下列哪項檢查()
A.血沉和血常規(guī)
B.結(jié)核菌素試驗
C.膝關(guān)節(jié)X線片
D.類風(fēng)濕因子及HLA-B27
E.抗核抗體及抗角蛋白抗體
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1.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。[假設(shè)信息]假如化驗結(jié)果為腎功能正常,抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體均陰性,抗RNP抗體強陽性,病人最可能診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.混合性結(jié)締組織病
D.重疊性結(jié)締組織病
E.貝赫切特綜合征(白塞病)
2.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。該患者在體檢時,除哪項體征外余均可能出現(xiàn)()
A.面部蝶形水腫性紅斑
B.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮
C.胸腔積液
D.貧血面容
E.雷諾現(xiàn)象
3.單項選擇題患兒,男,8個月,生后Apgar評分2分,現(xiàn)無力抬頭,下頦瞬間離床,對聲、光反應(yīng)尚可,圍頸征陽性,內(nèi)收肌角(髖外展角)90°,握持反射陽性,踏步反射陽性,腱反射活躍。最可能診斷是()
A.注意缺陷多動障礙
B.正常發(fā)育兒童
C.腦癱高危兒
D.小兒麻痹癥
E.先天性肌弛緩癥
4.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。下列哪項檢查有助于確立診斷()
A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查
B.抗ds-DNA抗體檢查
C.肌電圖、肌肉活檢
D.腎功能測定、腎穿刺活檢
E.免疫球蛋白、血沉測定
5.單項選擇題女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗血常規(guī)提示:WBC3.0×10/L.PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L為明確診斷,下一步首選的檢查是()
A.抗核抗體
B.血清補體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查
6.單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)經(jīng)適易治療,本病預(yù)后較好,其10年生存率為()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
7.單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)本例需應(yīng)用,D-青霉胺治療,其不正確的說法是()
A.主張早期應(yīng)用
B.避免早期應(yīng)用
C.開始劑量為250mg/天漸加量至750~1250mg/天
D.待病情穩(wěn)定后,漸減量維持
E.至少應(yīng)用10年
8.單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)本例診斷最有價值的自身抗體是()
A.抗SCL-70抗體
B.抗RNP抗體
C.抗SSA抗體
D.抗著絲點抗體
E.抗雙鏈DNA抗體
9.單項選擇題女,24歲,近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長本例最可能的診斷是()
A.骨結(jié)核
B.骨髓炎
C.骨壞死
D.骨巨細胞瘤
E.骨軟骨瘤
10.多項選擇題重度一氧化碳中毒患者昏迷期間,常見下列哪些并發(fā)癥()
A.肺水腫
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.腎功能衰竭