單項選擇題男性,65歲,食欲亢進、體重增加1年。體檢:身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為Cushing綜合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h,連續(xù)2天。服藥后24h尿17羥、17酮較服藥前下降67.0%。此時可能的診斷為()

A.多囊卵綜合征
B.單純性肥胖
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.原發(fā)性高血壓


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2.單項選擇題男性,35歲,口渴、多飲、多尿、消瘦1個月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮體(+);其母患糖尿病5年。查體:身高167cm,體重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。根據(jù)該病人情況,最好的治療是()

A.短效胰島素3次+中效胰島素
B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥
C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制劑
D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類口服降糖藥
E.短、中效混合胰島素+胍類口服降糖藥

5.單項選擇題女,35歲,身高160cm,體重75kg。體查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征,應(yīng)進一步做的檢查是()

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.美替拉酮試驗
E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

6.單項選擇題女,35歲,身高160cm,體重75kg。體查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。下列何項檢查不能用以鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.垂體蝶鞍照片
D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
E.美替拉酮試驗

8.單項選擇題女性,45歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年,發(fā)作對面色蒼白,血壓升高,最高時達240/135mmHg,平時血壓正常?;颊咴谠囼炦^程中出現(xiàn)血壓升高達200/120mmHg,心率130次/分,此時的處理是()

A.立即靜脈緩慢推注酚妥拉明1~5mg。同時密切觀察血壓。
B.立即靜脈緩慢推注普萘洛爾10mg
C.哌唑嗪1mg口服
D.酚妥拉明10~15mg溶于50%葡萄糖生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注
E.酚芐明10mg口服

10.單項選擇題男性,40歲,BMI29.1kg/m2,OGTT試驗示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰島素40mU/L。該病人應(yīng)作哪項處理()

A.控制飲食、增加體育運動,減輕體重
B.磺脲類
C.胰島素
D.雙胍類
E.暫不處理,定期隨訪