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單項(xiàng)選擇題男性，61歲，心悸、乏力、消瘦1年余，未就醫(yī)診治；2周前開(kāi)始發(fā)熱，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰藥物，近3天心悸、乏力癥狀明顯加重，體溫持續(xù)39.0℃以上，體查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意識(shí)模糊，煩躁不安，大汗，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，兩肺可聞多量干濕性啰音，心界不大，心率160次／分，房顫律，心尖部可聞Ⅰ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無(wú)水腫。需進(jìn)行以下治療（）

A.PTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
B.甲巰咪唑+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
C.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
D.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+利血平
E.MTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑

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1.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，心悸、乏力、消瘦1年余，未就醫(yī)診治；2周前開(kāi)始發(fā)熱，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰藥物，近3天心悸、乏力癥狀明顯加重，體溫持續(xù)39.0℃以上，體查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意識(shí)模糊，煩躁不安，大汗，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，兩肺可聞多量干濕性啰音，心界不大，心率160次／分，房顫律，心尖部可聞Ⅰ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無(wú)水腫。（）是該病人最可能的診斷

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲亢性心臟病，甲狀腺危象，肺部感染
B.冠心病，心肌梗死，肺部感染
C.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭
D.肺部感染，敗血癥
E.高血壓性心臟病，心力衰竭

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2.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，心悸、乏力、消瘦1年余，未就醫(yī)診治；2周前開(kāi)始發(fā)熱，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰藥物，近3天心悸、乏力癥狀明顯加重，體溫持續(xù)39.0℃以上，體查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意識(shí)模糊，煩躁不安，大汗，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，兩肺可聞多量干濕性啰音，心界不大，心率160次／分，房顫律，心尖部可聞Ⅰ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無(wú)水腫。該病人應(yīng)盡快作以下檢查（）

A.TSAb
B.FT₃、FT₄
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.T₃

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3.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，體重增加1年，頭痛1個(gè)月就診。查體：身高172cm，體重85kg，血壓160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫紋，尿蛋白（-），尿糖（+）。該病人首要進(jìn)行的檢查是（）

A.24h尿17-羥、17-酮
B.OGTT
C.8點(diǎn)與0點(diǎn)血皮質(zhì)醇水平
D.血醛固酮水平
E.血鈉、鉀

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4.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，體重增加1年，頭痛1個(gè)月就診。查體：身高172cm，體重85kg，血壓160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫紋，尿蛋白（-），尿糖（+）。檢查發(fā)現(xiàn)該病人蝶鞍擴(kuò)大．ACTH31pmol／L，血皮質(zhì)醇1020nmol／L．小劑量地塞米松抑制后皮質(zhì)醇為813nmol／L，大劑量地塞米松抑制后皮質(zhì)醇為481nmol／L，該病人最可能的診斷是（）

A.異位ACTH綜合征
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.Cushing病
D.腎上腺皮質(zhì)腺癌
E.腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生

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5.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，體重增加1年，頭痛1個(gè)月就診。查體：身高172cm，體重85kg，血壓160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫紋，尿蛋白（-），尿糖（+）。為全面評(píng)估病人的身體狀況，下列哪項(xiàng)為非必須檢查（）

A.血鈉、鉀
B.OGTT
C.垂體MRI
D.骨穿
E.眼底與視野檢查

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6.單項(xiàng)選擇題女性，18歲。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音?；颊弑辉\斷為Graves病，宜首選哪種治療（）

A.甲狀腺次全切除術(shù)
B.放射性核素治療
C.抗甲狀腺藥物治療
D.普萘洛爾治療
E.復(fù)方碘溶液治療

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7.單項(xiàng)選擇題女性，18歲。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。為明確診斷要對(duì)下列哪項(xiàng)進(jìn)行檢查（）

A.FT₃、FT₄、TSH測(cè)定
B.心電圖
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.T₃抑制試驗(yàn)
E.甲狀腺攝碘率

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8.單項(xiàng)選擇題女性，18歲。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。下列哪項(xiàng)是該病人最不可能出現(xiàn)的癥狀（）

A.舌顫
B.手抖
C.月經(jīng)過(guò)多
D.水沖脈
E.突眼

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9.單項(xiàng)選擇題女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₃20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T₄79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺¹³¹I攝取率3h為45%，24h為73%。（）是首選的治療方法

A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘治療
C.手術(shù)切除
D.潑尼松治療
E.普萘洛爾+丙硫氧嘧啶

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10.單項(xiàng)選擇題女，37歲，甲狀腺右側(cè)可捫及一個(gè)0.8cm×0.6cm大小結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₃20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），F(xiàn)T₄79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲狀腺¹³¹I攝取率3h為45%，24h為73%。（）是本例最可能的診斷

A.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
B.橋本甲狀腺炎
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺囊腫
E.亞急性甲狀腺炎

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