單項選擇題右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120/min,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時做右胸閉式引流術,第1小時引流量200ml,第2小時為250ml,第3小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是()
A.繼續(xù)輸血補液
B.給止血藥
C.剖胸探查止血
D.閉式引流加負壓吸引
E.給血管活性藥
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1.單項選擇題男性,28歲,汽車司機,前胸撞于方向盤上,傷后約1h。查體:意識清,脈搏130/min,奇脈,血壓90/80mmHg,呼吸32/min,頸靜脈怒張,心濁音界擴大,心音弱,兩肺呼吸音正常,診斷可能性最大是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.肺挫傷
D.血胸
E.血心包
2.單項選擇題男性,25歲,傷后12h。脈搏100/min,血壓120/75mmHg,呼吸30/min,傷側胸腔有積液征,胸穿抽出血液,靜置后血不凝固,主要治療是()
A.立即開胸手術止血
B.輸血輸液
C.胸腔穿刺排除積血
D.周身抗生素防治感染
E.一般觀察
3.單項選擇題男性,25歲,房屋倒塌,上半身被壓傷,20min后入院,神志清,呼吸困難,無腹痛及嘔吐等。體檢:體溫36.5℃,脈搏100/min,血壓120/75mmHg,呼吸30/min,瞳孔反射正常,瞼結膜出血,頸部、四肢正常?;灒篐b12g,WBC10×109/L,胸透及便常規(guī)正常,最大可能診斷是()
A.擠壓綜合征
B.廣泛軟組織挫傷
C.創(chuàng)傷性休克
D.損傷性窒息
E.顱腦損傷
4.單項選擇題患者胸部外傷2h。查體:脈搏120/min,血壓96/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是()
A.輸血,補液,抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應用升壓藥
E.氧氣吸入
5.單項選擇題某患者被汽車撞傷右胸部,呼吸20/min,胸部X線檢查示右側氣胸,肺受壓20%,第4后肋有骨折線。處理原則是()
A.胸穿排氣
B.一般觀察
C.肋間閉式引流術
D.牽引固定
E.膠布固定
6.單項選擇題血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是()
A.腋前線第6~8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間
C.腋中線第6~8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間
E.腋后線第6~8肋間
7.單項選擇題血胸活動性出血的征象不包括()
A.脈快、血壓下降,補液后血壓不開或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100:1
E.閉式引流量連續(xù)3小時,每小時超過200ml
8.單項選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點是()
A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
9.單項選擇題男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無干濕啰音。身體其余部位無損傷?,F(xiàn)場急救的最重要處理是()
A.靜脈輸液治療
B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸
D.行氣管插管、人工控制呼吸
E.行氣管切開術
10.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側液氣胸。創(chuàng)傷種類為()
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷