單項選擇題患者,女性,50歲,5年前發(fā)生心肌梗死,突發(fā)呼吸困難2小時入院,該患者可能存在的病理生理學改變有()
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
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1.單項選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機制不是()
A.降低左心室后負荷
B.降低左心室前負荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴張冠狀動脈
E.降低心率
2.單項選擇題
男性,70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5h來院急診。體檢:血壓100/70mmHg,律齊。兩肺可聞及水泡音,心率90次/min,節(jié)律不整,心電圖示V1、V6、ST段抬高大于5毫米,并有頻發(fā)室早,最不合適的治療為()
A.靜脈滴注多巴胺
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注胺碘酮
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈推注西地蘭
3.單項選擇題男,60歲,冠心病史10年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院,查體:BP89/50mmHg,面色蒼白,大汗,雙肺底大量水泡音及雙肺彌漫性哮鳴音,心率120/分,心音低鈍,考慮心梗合并左心衰,最不合適的治療為()
A.靜點硫氮革酮
B.多巴胺靜點
C.多巴酚丁胺靜點
D.速尿靜推
E.喘啶靜點
4.單項選擇題男,60歲,冠心病史10年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院,查體:BP89/50mmHg,面色蒼白,大汗,雙肺底大量水泡音,心率120/分,心音低鈍,考慮心梗合并左心衰,最不合適的檢查方法為()
A.心電圖
B.床旁心臟超聲
C.床旁胸片
D.心臟CT
E.血氣分析
5.單項選擇題男性,50歲,平時有冠心病史,因胸痛發(fā)作持續(xù)10h來院急診。診斷為急性心梗,下列哪項實驗室檢查可能正常()
A.CPK增高
B.肌紅蛋白增高
C.Affl增高
D.CPK-BB增高
E.LDH增高
6.單項選擇題下列哪種類型心絞痛屬于勞力型心絞痛()
A.梗死前心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.中間綜合征
E.臥位型心絞痛
7.單項選擇題男性,60歲。有冠心病史5年但已控制,近半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛,發(fā)作時心電圖STVI~V,抬高5毫米,下列哪項檢查為禁忌()
A.Hoher
B.冠狀動脈造影
C.超聲心動圖
D.核素心肌顯像
E.心電圖運動負荷試驗
8.單項選擇題下列哪項不是心絞痛的誘因()
A.飽餐
B.酗酒
C.寒冷
D.少量喝茶
E.上5樓
9.單項選擇題男性,70歲?;几哐獕翰?0年,因劇烈胸痛8h來院急診。體檢:血壓220/120mmHg,面色蒼白,大汗淋漓。心界不大,心率110次/min,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音,心電圖ST段廣泛壓低,CK-MB20U,/L,最可能的診斷()
A.急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.氣胸
D.心包炎
E.主動脈夾層
10.單項選擇題關于猝死的定義,下列描述哪項正確()
A.發(fā)病后1h死亡
B.發(fā)病后2h死亡
C.發(fā)病后6h死亡
D.發(fā)病后9h死亡
E.發(fā)病后24h死亡