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單項(xiàng)選擇題男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。宜選用的藥物（）

A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受體阻滯劑
D.ACEI
E.ARB

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮。應(yīng)首選的檢查是（）

A.心肌損傷標(biāo)記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮。下列病毒中不是該病的常見病因的是（）

A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.?？刹《?
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎

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3.單項(xiàng)選擇題某女，15歲，主訴活動(dòng)性呼吸困難，半年來加重，無紫紺。心臟聽診：胸骨左緣第3～4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫，心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音，P2>A2、心電圖示：V5導(dǎo)聯(lián)R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X線示：靴形心。該病例心電圖提示（）

A.心肌缺血
B.左房增大
C.右房增大
D.左室容量負(fù)荷過重，而且肥厚
E.右室容量負(fù)荷過重，而且肥厚

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4.單項(xiàng)選擇題某女，15歲，主訴活動(dòng)性呼吸困難，半年來加重，無紫紺。心臟聽診：胸骨左緣第3～4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫，心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音，P2>A2、心電圖示：V5導(dǎo)聯(lián)R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X線示：靴形心。綜合所給信息，該病例初步診斷為（）

A.冠心病
B.風(fēng)心病
C.房間隔缺損型先心病
D.室間隔缺損型先心病
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉型先心病

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5.單項(xiàng)選擇題某女，15歲，主訴活動(dòng)性呼吸困難，半年來加重，無紫紺。心臟聽診：胸骨左緣第3～4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫，心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音，P2>A2、心電圖示：V5導(dǎo)聯(lián)R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X線示：靴形心。為了進(jìn)一步確診，建議檢查（）

A.24小時(shí)心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心血管造影
D.核磁共振
E.以上都包括

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6.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。治療宜（）

A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動(dòng)復(fù)律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補(bǔ)充血容量

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7.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。此可診斷（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病

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8.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。為進(jìn)一步確立診斷，可檢查（）

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.血脂檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男性．30歲，左側(cè)胸痛10天，伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天，活動(dòng)后明顯，胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽出積液約600ml，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。應(yīng)考慮（）

A.胸膜反應(yīng)
B.復(fù)張后肺水腫
C.氣胸（損傷性）
D.心功能不全
E.麻藥過敏

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10.單項(xiàng)選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。血心肌壞死標(biāo)記物檢查中，起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)達(dá)到高峰，24～49小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常的是（）

A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶

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