單項選擇題
女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半個月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3~4次且發(fā)作時間延長,心電圖示:V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低1mm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復(fù),心肌酶譜仍在正常范圍,應(yīng)考慮為()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠狀動脈供血不全
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1.單項選擇題男性,32歲,因發(fā)作性胸悶就診,既往患高血壓、糖尿病,吸煙12年,其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括()
A.青年男性
B.高血壓病
C.吸煙
D.冠心病家族史
E.糖尿病
2.單項選擇題男性,72歲,突發(fā)胸悶,呼吸困難,不能平臥,四肢厥冷,急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓60/40mmHg,心率128次/分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.迷走血管性休克
E.心律失常
3.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,75歲,發(fā)病3小時入院,首選的治療是()
A.尿激酶
B.替羅非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油
4.單項選擇題男性,48歲,突發(fā)胸痛,懷疑急性心肌梗死,下列對心肌梗死的診斷最可靠的是()
A.ST段抬高
B.冠狀T波
C.aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型
D.CPK-MB
E.肌鈣蛋白
5.單項選擇題男性,68歲,2周前曾發(fā)生急性心肌梗死,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)跳動性疼痛,聞及心包摩擦音,肌鈣蛋白正常,治療首選()
A.異煙肼
B.阿司匹林
C.糖皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.呋塞米
6.單項選擇題男性,62歲,休息時反復(fù)發(fā)作胸痛,發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高,胸痛緩解時心電圖正常,應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.勞力性心絞痛
B.變異性心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動脈夾層
E.肺動脈栓塞
7.單項選擇題男性,65歲,反復(fù)發(fā)作胸痛,發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高,胸痛緩解時心電圖正常,最佳的治療藥物是()
A.美托洛爾
B.硝酸異山梨酯
C.卡托普利
D.硫氮革酮
E.坎地沙坦
8.單項選擇題男性,68歲,因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院,下列藥物應(yīng)作為首選的是()
A.毛花苷C
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普鈉
9.單項選擇題男性,68歲,因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院,下列藥物不宜應(yīng)用的是()
A.美托洛爾
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普鈉
10.單項選擇題男性,72歲,因活動后心悸、氣短2周入院。查體:BP145/90mmHg,心界擴(kuò)大,心率110次/分,心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴(yán)重病變,最可能的診斷是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病
D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
E.炎癥性心肌病
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