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單項(xiàng)選擇題男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過(guò)2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時(shí)見，冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無(wú)明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者冠狀動(dòng)脈前降支的狹窄程度屬于（）

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，勞累型呼吸困難5年，雙下肢浮腫10天入院。查體：脈率90次／分，血壓110／70mmHg，口唇青紫，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側(cè)呈球形明顯增大，心率90次／分，胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音，肝臟腫大伴有擴(kuò)張性活動(dòng)，雙下肢指凹性浮腫。該病人最可能的先心病為（）

A.房缺
B.室缺
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.三尖瓣下移畸形
E.主動(dòng)脈狹窄
F.肺動(dòng)脈狹窄

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，勞累型呼吸困難5年，雙下肢浮腫10天入院。查體：脈率90次／分，血壓110／70mmHg，口唇青紫，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側(cè)呈球形明顯增大，心率90次／分，胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音，肝臟腫大伴有擴(kuò)張性活動(dòng)，雙下肢指凹性浮腫。該病人明確診斷后，應(yīng)與下列哪種疾病進(jìn)行鑒別（）

A.肥厚型心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.心包炎
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
F.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，勞累型呼吸困難5年，雙下肢浮腫10天入院。查體：脈率90次／分，血壓110／70mmHg，口唇青紫，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側(cè)呈球形明顯增大，心率90次／分，胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音，肝臟腫大伴有擴(kuò)張性活動(dòng)，雙下肢指凹性浮腫。對(duì)該病人哪項(xiàng)檢查具有確診意義（）

A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.胸部CT
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.胸部核磁

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時(shí)入院。查體：肱動(dòng)脈血壓140／90mmHg，胭動(dòng)脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音?？紤]該患兒為先天性心臟病，最可能的診斷為（）

A.房間隔缺血
B.室間隔缺血
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.主動(dòng)脈縮窄
E.肺動(dòng)脈縮窄
F.法洛式四聯(lián)癥
G.三尖瓣下移畸形
H.二葉式主動(dòng)脈瓣

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時(shí)入院。查體：肱動(dòng)脈血壓140／90mmHg，胭動(dòng)脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對(duì)該患者進(jìn)行下列哪些治療最有效（）

A.卡托普利口服
B.心痛定口服
C.非手術(shù)介入治療
D.手術(shù)治療
E.地高辛長(zhǎng)期口服
F.雙氫克尿塞長(zhǎng)期口服

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6.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時(shí)入院。查體：肱動(dòng)脈血壓140／90mmHg，胭動(dòng)脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對(duì)該患者行超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)（）

A.左心室內(nèi)徑增大
B.右心室內(nèi)徑增大
C.左心室肥厚
D.右心室肥厚

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7.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時(shí)入院。查體：肱動(dòng)脈血壓140／90mmHg，胭動(dòng)脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對(duì)該患者行心電圖檢查，可能出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.左室肥大伴勞損
F.右室肥大伴勞損

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8.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻衄2小時(shí)入院。查體：肱動(dòng)脈血壓140／90mmHg，胭動(dòng)脈血壓90／60mmHg，心率90次／分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對(duì)該患者行X線檢查，可有（）

A.右室增大
B.左室增大
C.升主動(dòng)脈增寬
D.主動(dòng)脈弓呈3字征
E.主動(dòng)脈弓呈2字征
F.后肋下緣近心端可見肋間動(dòng)脈侵蝕所形成的切跡改變

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9.多項(xiàng)選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)暈厥，可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.心室顫動(dòng)
B.心室停搏
C.心臟破裂
D.房撲
E.房顫
F.乳頭肌斷裂

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10.多項(xiàng)選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進(jìn)行下列哪些治療（）

A.靜脈點(diǎn)滴利多卡因
B.給西地蘭改善心功能
C.靜點(diǎn)胺碘酮
D.口服阿替洛爾
E.口服異搏定
F.IABP
G.多巴胺
H.尿激酶溶栓

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