單項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴(kuò)大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。考慮該患兒為先天性心臟病,最可能的診斷為()
A.房間隔缺血
B.室間隔缺血
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.主動脈縮窄
E.肺動脈縮窄
F.法洛式四聯(lián)癥
G.三尖瓣下移畸形
H.二葉式主動脈瓣
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1.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴(kuò)大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者進(jìn)行下列哪些治療最有效()
A.卡托普利口服
B.心痛定口服
C.非手術(shù)介入治療
D.手術(shù)治療
E.地高辛長期口服
F.雙氫克尿塞長期口服
2.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴(kuò)大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)()
A.左心室內(nèi)徑增大
B.右心室內(nèi)徑增大
C.左心室肥厚
D.右心室肥厚
3.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴(kuò)大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行心電圖檢查,可能出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.左室肥大伴勞損
F.右室肥大伴勞損
4.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴(kuò)大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行X線檢查,可有()
A.右室增大
B.左室增大
C.升主動脈增寬
D.主動脈弓呈3字征
E.主動脈弓呈2字征
F.后肋下緣近心端可見肋間動脈侵蝕所形成的切跡改變
5.多項選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率95坎/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn),但突然出現(xiàn)暈厥,可能的原因為()
A.心室顫動
B.心室停搏
C.心臟破裂
D.房撲
E.房顫
F.乳頭肌斷裂
6.多項選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率95坎/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進(jìn)行下列哪些治療()
A.靜脈點滴利多卡因
B.給西地蘭改善心功能
C.靜點胺碘酮
D.口服阿替洛爾
E.口服異搏定
F.IABP
G.多巴胺
H.尿激酶溶栓
7.單項選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率95坎/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥,應(yīng)首選()
A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.電復(fù)律
D.人工心臟起搏后電復(fù)律
E.靜注普魯帕酮(心律平)
F.靜推胺碘酮
8.單項選擇題男性,60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛,病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,起床站立后可緩解。近1月的胸痛發(fā)作考慮心絞痛為哪種類型()
A.變異型心絞痛
B.惡化型勞力型心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.梗死前心絞痛
F.初發(fā)型心絞痛
9.單項選擇題男性,60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛,病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,起床站立后可緩解。為緩解心絞痛發(fā)作,該病人首選的藥物是()
A.阿替洛爾
B.消心痛
C.5-單硝酸異山梨酯
D.心痛定
E.阿司匹林
F.肝素
10.多項選擇題男性,60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛,病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,起床站立后可緩解。下列哪些檢查對該病人的診斷及治療有意義()
A.活動平板運動試驗
B.Hoher
C.同位素心肌顯像
D.冠狀動脈造影
E.心臟CT
F.超聲心動圖
G.胸片