單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。該病例的心臟病診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病
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1.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。該病例治療措施是()
A.繼續(xù)上述治療,加用靜點利多卡因
B.繼續(xù)上述治療,加用倍他樂克
C.停用洋地黃,補充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃,停利尿劑
E.繼續(xù)上述治療,加強抗感染
2.單項選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率68次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,該例心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染
E.心力衰竭
3.單項選擇題女性,62歲,高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ級。該患者診斷()
A.3級高血壓,高危
B.2級高血壓,高危
C.3級高血壓,極高危
D.2級高血壓,中危
E.2級高血壓,極高危
4.單項選擇題女性,62歲,高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ級?;颊叱霈F(xiàn)左室肥厚,較理想的用藥是()
A.β受體阻滯劑
B.ACE抑制劑
C.α+β受體阻滯劑
D.利尿劑
E.α受體阻滯劑
5.單項選擇題女性,62歲,高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ級。恰當?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.小劑量持續(xù)用藥
B.迅速有力靜脈給降壓藥,待血壓下降后停藥
C.監(jiān)測血壓及危險因素3~6個月
D.改善生活方式并降壓藥物治療
E.改善生活方式,積極治療眼底病變
6.單項選擇題女性,35歲,間斷性胸悶不適2年,時有黑矇現(xiàn)象,近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多,伴暈厥一次來診。如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,治療的最佳選擇是()
A.同步直流電復律
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.起搏器治療
E.腎上腺皮質(zhì)激素
7.單項選擇題女性,35歲,間斷性胸悶不適2年,時有黑矇現(xiàn)象,近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多,伴暈厥一次來診。如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒,T波寬大,U波明顯,診斷為Q-T延長綜合征,推測,其暈厥的原因是()
A.非陣發(fā)性室性心動過速
B.竇性靜止6秒
C.三度房室傳導阻滯
D.房室折返性心動過速
E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
8.單項選擇題女性,35歲,間斷性胸悶不適2年,時有黑矇現(xiàn)象,近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多,伴暈厥一次來診。休息時心電圖正常,為進一步明確暈厥的原因,首選下列哪項檢查()
A.心臟電生理檢查
B.動態(tài)心電圖(Holter)
C.腦電圖
D.腦CT
E.超聲心動圖
9.單項選擇題女性,30歲,因二尖瓣狹窄做了手術(shù),術(shù)前肝功正常。HbsAg(-),術(shù)中輸血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。本病最主要的傳播途徑是()
A.糞-口途徑
B.輸血
C.性接觸
D.蟲媒傳播
E.呼吸道
10.單項選擇題女性,30歲,因二尖瓣狹窄做了手術(shù),術(shù)前肝功正常。HbsAg(-),術(shù)中輸血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,Tbil18μmol/L。最主要的預防措施是()
A.飲食衛(wèi)生
B.水源管理
C.隔離病人
D.嚴格血源管理
E.預防注射