單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的()
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.靜脈壓測定
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1.單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項最重要()
A.有無風濕活動史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史
2.單項選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項是肥厚型原發(fā)性心肌病特征()
A.心尖部第一心音減弱
B.主動脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重
3.單項選擇題女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。糾正中毒,下列哪項錯誤()
A.停藥
B.阿托品
C.特異性地高辛抗體
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.利多卡因
4.單項選擇題女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。此時心電圖檢查最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.完全性房室傳導阻滯結(jié)性逸搏心律
C.結(jié)性心動過速
D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速
E.二度房室傳導阻滯
5.單項選擇題女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。如進行地高辛濃度測定,患者可能出現(xiàn)哪種情況()
A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛濃度≤1.5ng/ml
C.地高辛濃度>2.0ng/ml
D.地高辛濃度<0.5ng/ml
E.地高辛濃度=1.5ng/ml
6.單項選擇題女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為()
A.心衰控制
B.洋地黃中毒
C.洋地黃劑量不足
D.洋地黃劑量合適
E.未用利尿劑
7.單項選擇題男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解,血壓恢復正常。本病例最可能的診斷為()
A.原發(fā)性高血壓
B.高血壓危象
C.嗜鉻細胞瘤
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.主動脈縮窄
8.單項選擇題男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解,血壓恢復正常??蛇x用下列哪項檢查有助于診斷()
A.心電圖
B.心臟超聲
C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查
D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定
E.地塞米松試驗
9.單項選擇題男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解,血壓恢復正常。不宜使用下列哪種藥物()
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛爾
D.氫氯噻嗪
E.硝苯地平
10.單項選擇題女性,42歲,心悸氣急10余年,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P2亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。此病例的快速房顫如何處理()
A.口服維拉帕米
B.β受體阻滯劑
C.美西律
D.利尿劑
E.毛花苷丙