單項選擇題男性,60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查?;颊呤謭?zhí)測定報告前來復診,要求知道哪項指標最能說明有阻塞及其程度,特請你指出()

A.第1s用力呼氣量肺活量%(FEV/VC%)
B.肺活量占預計值%(VC%PreD.
C.最大通氣量占預計值%(MMC%PreD.
D.殘氣量%(RV/TLC%)
E.動脈血氣分析


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2.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近年來動則氣急?;颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音

3.單項選擇題女性,45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診,體檢:一般情況可,靜息氣平,無紫紺,兩肺有散在干啰音。患者要求處方抗生素,關于是否使用和如何選擇抗生素,下列哪一項處理最合適()

A.X線肺部透視及白細胞計數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補液中靜脈滴注(靜滴)
C.深咳"合格"痰標本涂片或培養(yǎng)了解有無細菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次

4.單項選擇題女性,56歲?;悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3d前起因感冒致咳喘癥狀加重,痰量略增.稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是()

A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,或莫拉卡他菌
E.綠膿桿菌

5.單項選擇題

男,60歲,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫紺明顯,煩躁,血氣分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,進行氧療應采用()

A.間斷低流量給氧
B.持續(xù)低流量給氧
C.間斷高濃度高流量吸氧
D.立即純氧吸入
E.持續(xù)高濃度高流量吸氧

6.單項選擇題慢性阻塞性肺氣腫的體征,下列不正確的是()

A.肺肝濁音界下移
B.心音遙遠
C.呼吸音減低
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸

7.單項選擇題慢性阻塞性肺病最主要的病因是()

A.過敏因素
B.環(huán)境因素
C.氣候因素
D.精神緊張
E.長期吸煙

9.單項選擇題男性,30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側肺門對稱性淋巴結腫大。擬診結節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改變支持此診斷()

A.細胞總數(shù)、淋巴細胞比例、CD4+/CD8+增高
B.細胞總數(shù)、中性粒細胞比例增高
C.細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞比例增高
D.細胞總數(shù)增高,以肺泡巨噬細胞為主
E.細胞總數(shù)增高,以脫落支氣管和肺泡上皮細胞為主

10.單項選擇題女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值()

A.B型超聲顯像
B.CT檢查
C.磁共振檢查
D.BAL和肺活檢顯示.PAS陽性染色脂蛋白
E.核素肺掃描