單項(xiàng)選擇題男性，52歲。因咳嗽、痰血伴體重減輕2月就診，檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉空洞性病變，洞壁光整，疑為結(jié)核。肺結(jié)核空洞與肺結(jié)核所致肺大泡在X線上的區(qū)別在于后者特征是（）

A.有衛(wèi)星灶
B.有鈣化
C.化學(xué)治療后出現(xiàn)，壁薄，多位于胸膜下
D.纖維化成分多
E.有播散


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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。因咳嗽、痰血伴體重減輕2月就診，檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉空洞性病變，洞壁光整，疑為結(jié)核。結(jié)核病空洞的特征應(yīng)是（）

A.好發(fā)肺上葉和下葉背段，洞壁光整，很少有液平
B.空洞周圍炎癥病變多
C.空洞內(nèi)壁不平整
D.空洞偏心
E.空洞內(nèi)液平高

2.單項(xiàng)選擇題女性，31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2月就醫(yī)。胸部X線攝片見右下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。為盡早作出初步診斷，首選下列哪種檢查方法（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.結(jié)核桿菌培養(yǎng)
C.痰或其他標(biāo)本動(dòng)物接種
D.痰液飄浮集菌找抗酸桿菌
E.痰厚涂片找抗酸桿菌

4.單項(xiàng)選擇題女性，31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2月就醫(yī)。胸部X線攝片見右下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。下列哪條對(duì)于否定結(jié)核病最有價(jià)值（）

A.結(jié)素試驗(yàn)陰性
B.痰菌陰性
C.X線征象不典型
D.缺少結(jié)核病的毒性癥狀
E.抗結(jié)核治療反應(yīng)欠佳

6.單項(xiàng)選擇題男性，27歲?？人?、痰血6d，伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為1.5mm×18mm本例結(jié)核菌素陽性反應(yīng)的意義在于（）

A.結(jié)核桿菌感染，支持結(jié)核病診斷
B.確定活動(dòng)性肺結(jié)核
C.提示非結(jié)核分枝桿菌感染
D.卡介苗接種出現(xiàn)的免疫反應(yīng)
E.應(yīng)進(jìn)一步尋找有無肺外結(jié)核

7.單項(xiàng)選擇題男性，27歲?？人浴⑻笛?d，伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為1.5mm×18mm關(guān)于結(jié)核菌素陽性的形成機(jī)制應(yīng)是（）

A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)
B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
E.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

8.多項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問：該病例首先考慮為何種肺炎（）

A.厭氧菌
B.革蘭氏陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
F.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎
G.社區(qū)獲得性肺炎

9.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問：為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）

A.術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物
F.預(yù)防性應(yīng)用抗厭氧菌藥物

10.多項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提示：第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素治療72小時(shí)后癥狀無改善。提問：有可能出現(xiàn)的主要原因是（）

A.藥物未能覆蓋致病菌
B.合并有特殊病原體感染如真菌、病毒
C.出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素（如免疫制劑）
D.同時(shí)存在肺外感染
E.藥物熱
F.細(xì)菌耐藥