單項選擇題男性，60歲，吸煙史36年，漸進(jìn)性活動性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫。家族史中其父親也有肺氣腫，該病人發(fā)病因素最可能是下列哪種（）
A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.大氣污染
C.吸煙
D.反復(fù)感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
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1.單項選擇題女性，66歲，有肺心病史6年。現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）
A.消化道出血
B.腎功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.彌散性血管內(nèi)凝血
2.單項選擇題女性，66歲，有肺心病史6年?，F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+。
如果心電圖示：竇性心動過速，動脈血氣分析pH7．18，PaO258mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-40mmol／L。下列哪項治療不宜使用（）
A.持續(xù)低流量吸氧
B.保持呼吸道通暢
C.抗生素
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉
3.單項選擇題女性，66歲，有肺心病史6年?，F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+。為明確診斷應(yīng)首選檢查（）
A.尿素氮、肌酐
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.頭顱CT
E.胸部X線
4.單項選擇題女性，50歲，近2月來反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難，加重2天入院。查體：心率150次／分，血壓24／14．7kPa，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音。此患者最需進(jìn)行鑒別的是（）
A.是慢性支氣管還是支氣管哮喘
B.是肺氣腫還是左心衰竭
C.是心源性哮喘還是支氣管哮喘
D.是肺炎還是肺癌
E.是肺心病還是ARDS
5.單項選擇題女性，50歲，近2月來反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難，加重2天入院。查體：心率150次／分，血壓24／14．7kPa，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音。如在短期內(nèi)無法做出鑒別，又急需盡快緩解呼吸困難時，可選用（）
A.地高辛
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.溴己新（必嗽平）
E.強的松
6.單項選擇題女性，32歲，呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏癥狀。既往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺呼氣末聞及哮鳴音，心率90次／分，律齊。為判斷病情程度，應(yīng)選做哪項檢查（）
A.胸部X線
B.血嗜酸性粒細(xì)胞測定
C.呼氣流速峰值
D.動脈血氣分析
E.痰培養(yǎng)
7.單項選擇題男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。診斷考慮（）
A.良性顱內(nèi)壓增高
B.外傷后低顱壓綜合征
C.腦震蕩
D.神經(jīng)性頭痛
E.腦挫裂傷
8.單項選擇題男性，66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。行下列哪項檢查可確診（）
A.動脈血氣分析
B.血白細(xì)胞計數(shù)
C.胸部X線攝片
D.痰培養(yǎng)
E.心電圖檢查
9.單項選擇題女性，55歲，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持續(xù)3個月。近3年出現(xiàn)活動后心悸、呼吸困難，時有喘鳴。查體：兩肺叩診過清音，呼吸音低，呼氣延長。為明確診斷首選的檢查是（）
A.動脈血氣分析
B.痰液檢查
C.呼吸功能測定
D.超聲心動圖檢查
E.心電圖檢查
10.單項選擇題女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。診斷應(yīng)考慮（）
A.右腎盂癌
B.右腎癌
C.右輸尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱結(jié)核