患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。
該患兒的入院診斷為()
A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染
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患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。
經(jīng)住院治療,次日患兒腹痛加重,T38.8℃,右下腹壓痛,伴明顯肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少。進一步處置應為()
A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察,加用2~3種抗生素及加強抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染
患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。
入院后急診行腹部B超檢查提示,右1;腹腸系膜有數(shù)個1~2cm大小的腫大淋巴結樣結構,下一步處理應采用()
A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查
A.立即手術探查
B.空氣灌腸整復
C.應用解痙藥物
D.輸液觀察
E.抗生素治療
A.低壓空氣灌腸
B.大便常規(guī)+隱血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.鋇餐
A.Swenson術式
B.Pena術式
C.Duhamel術式
D.Ikeda術式
E.Soave術式
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AchE組織化學檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
男,6歲。腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱6小時,體溫38℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞88%。
若診斷明確,正確的處理方法是()
A.對癥處理
B.輸液觀察
C.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療
D.抗感染治療
E.手術治療
A.腰大肌試驗(+)
B.閉孔內(nèi)肌試驗(+)
C.結腸充氣試驗(+)
D.右下腹部固定壓痛及肌緊張
E.肛診直腸黏膜水腫
A.應用抗生素
B.穿刺注藥
C.理療
D.手術切除
E.保守觀察
A.術前要控制局部感染
B.要了解囊腫有無瘺管
C.術前要抽出囊內(nèi)液體
D.術中要完整切除囊壁
E.術中要完整切除瘺管