單項選擇題患者,男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心慌。有間斷上腹痛3年,主要為空腹痛,每次發(fā)病約持續(xù)2~4周可緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。為明確原因,檢查首選()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
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1.單項選擇題患者,男性,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾未及。首選的處理方法是()
A.急診胃鏡止血
B.口服正腎冰鹽水
C.中藥治療
D.補充血容量
E.靜脈用止血藥物
2.單項選擇題患者,男性,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾未及。為明確診斷,首選的檢查方法是()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部CT
D.手術探察
E.胃泌素功能檢查
3.單項選擇題患者,男性,26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史,近期無服藥史。查體:血壓70/40mmHg,心率120次/分,腹平軟,無壓痛,肝脾未及。下列疾病哪種可能性最大()
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.應激性潰瘍
E.淺表性胃炎
4.單項選擇題患者,男,63歲。上腹部隱痛1個月,糞隱血(+)~(++),胃鏡檢查:見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質硬觸之易出血,蠕動少。本例最可能是下列哪一種診斷()
A.胃小彎潰瘍
B.胃潰瘍合并真菌感染
C.胃小彎巨大潰瘍
D.胃癌
E.慢性糜爛性胃炎
5.單項選擇題患者,男,63歲。上腹部隱痛1個月,糞隱血(+)~(++),胃鏡檢查:見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質硬觸之易出血,蠕動少。為明確診斷,應采取下列哪一種檢查手段()
A.X線胃腸鋇餐檢查
B.癌胚抗原測定
C.胃鏡加活檢
D.用質子泵抑制劑治療1個月后復查胃鏡
E.血清胃泌素測定
6.單項選擇題患者,男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。若患者糞潛血多次陽性,胃鏡病理見胃潰瘍邊緣;重度異形增生,應采取下列哪一種治療措施()
A.質子泵抑制劑
B.中藥治療
C.化學治療譬
D.手術治療
E.胃黏膜保護劑
7.單項選擇題患者,男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。為了明確診斷,應采用下列哪一項最有價值的檢查()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.胃液分析
D.糞潛血檢查
E.幽門螺桿菌檢測
8.單項選擇題男性,72歲,慢性胃炎30年,近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,伴反酸,燒心,呃逆,進食發(fā)堵。若1題檢查正常,應進一步作哪一項檢查()
A.胃鏡
B.心電圖
C.冠脈造影
D.食管24小時pH監(jiān)測
E.食管測壓
9.單項選擇題男性,72歲,慢性胃炎30年,近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,伴反酸,燒心,呃逆,進食發(fā)堵。若1及2題檢查正常進一步作哪項檢查()
A.胃鏡
B.心電圖
C.冠脈造影
D.食管24小時pH監(jiān)測及食管測壓
E.上消化道造影
10.單項選擇題男性,72歲,慢性胃炎30年,近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,伴反酸,燒心,呃逆,進食發(fā)堵。此時首先要進行以下哪種檢查()
A.胃鏡
B.心電圖
C.冠脈造影
D.食管24小時pH監(jiān)測
E.食管測壓