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多項選擇題

男性，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細(xì)胞計數(shù)為17.74×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.783。

如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹，應(yīng)注意（）

A.銳性分離減少損傷
B.用手指鈍性分離
C.注意有無糞石，避免遺留腹腔
D.不可分離僅放置引流管
E.僅沖洗腹腔

1.單項選擇題患兒男性，2歲。生后2月開始出現(xiàn)一側(cè)陰囊內(nèi)腫物，活動后略大，平臥后略小，但不能完全消失。該腫物透光試驗陽性。腫物側(cè)睪丸觸診不清該病可能的診斷是（）

A.腹股溝斜疝
B.睪丸鞘膜積液
C.陰囊腫瘤
D.可回縮性睪丸
E.以上都不是

2.單項選擇題患兒男性，2歲。生后2月開始出現(xiàn)一側(cè)陰囊內(nèi)腫物，活動后略大，平臥后略小，但不能完全消失。該腫物透光試驗陽性。腫物側(cè)睪丸觸診不清手術(shù)時一般采用（）

A.腹股溝斜切口
B.腹橫紋切口
C.麥?zhǔn)锨锌?br /> D.陰囊切口
E.以上都不是

3.單項選擇題患兒男性，2歲。生后2月開始出現(xiàn)一側(cè)陰囊內(nèi)腫物，活動后略大，平臥后略小，但不能完全消失。該腫物透光試驗陽性。腫物側(cè)睪丸觸診不清應(yīng)采取的手術(shù)方法是（）

A.腹膜鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)
B.腹膜鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)+局部補片
C.單純補片
D.穿刺抽液
E.以上都不是

4.單項選擇題患兒男性，2歲。生后2月開始出現(xiàn)一側(cè)陰囊內(nèi)腫物，活動后略大，平臥后略小，但不能完全消失。該腫物透光試驗陽性。腫物側(cè)睪丸觸診不清主要病因是（）

A.腹腔壓力大
B.嬰幼兒睪丸活動度大
C.腹膜鞘狀突未閉
D.局部肌肉薄弱
E.以上都不是

5.單項選擇題 男性，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細(xì)胞計數(shù)為17.74×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.783。
該病人最可能的診斷是（）

A.腸炎
B.消化不良
C.原發(fā)性腹膜炎
D.急性闌尾炎
E.腸梗阻

6.單項選擇題患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可經(jīng)典的巨結(jié)腸手術(shù)有（）

A.Duharmel術(shù)式
B.Swenson術(shù)式
C.Soave術(shù)式
D.Rehhbin術(shù)式
E.以上都是

7.單項選擇題患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可直腸測壓的主要目的是（）

A.觀察有無直腸肛門松弛反射
B.觀察直腸肛管壓力變化
C.觀察直腸與大腦之間神經(jīng)反射通路情況
D.了解肛門括約肌壓力大小
E.以上都不是

8.單項選擇題 男性，5歲，腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細(xì)胞計數(shù)為17.74×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.783。
如想進一步確定診斷，可考慮行（）

A.CT檢查
B.核磁共振檢查
C.B超檢查
D.腹腔穿刺
E.血生化檢查

9.單項選擇題患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可下列哪些結(jié)果對診斷先天性巨結(jié)腸有幫助（）

A.無直腸肛門松弛反射
B.鋇劑灌腸見結(jié)腸擴張
C.直腸黏膜活檢黏膜下層未見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞
D.肌層未見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞
E.以上都是

10.單項選擇題患兒，男性，5天。生后無胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現(xiàn)哭鬧、腹脹。查體：腹脹，可見腸型，未觸及腫物，會陰部有肛門，外生殖器未見異常肛門指診最可能發(fā)現(xiàn)的情況是（）

A.肛門狹窄，直腸內(nèi)較多大便
B.直腸內(nèi)觸及可回縮腫物
C.有裹手感，拔出手指大便噴射而出
D.直腸內(nèi)有出血
E.大量稀便排出