單項選擇題男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術
D.血清IgA測定
E.血清補體測定
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1.單項選擇題男性,13歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血清補體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機制主要是()
A.低蛋白血癥
B.全身毛細血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球濾過率下降
2.單項選擇題男性,25歲,2個月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,腎功能正常,按"急性腎炎"施治,病情未見改善,復查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是()
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強對癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
3.單項選擇題患者女性,16歲,1周來尿少色紅,眼瞼、下肢水腫,血壓150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣紅細胞10~15個/高倍視野,白細胞5~10個/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎炎
E.腎病綜合征
4.單項選擇題女性,14歲,1個月前皮膚感染,10天后面部及下肢水腫,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50個/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清補體C3o.6g/L,抗"O"400IU/L。臨床診斷為()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.慢性腎衰竭
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
5.單項選擇題女性,18歲,因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院,血壓140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白細胞3~4個/HP,紅細胞10~15個/HP,抗鏈球菌溶血素明顯升高,補體C3低下,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.慢性腎衰竭
6.單項選擇題患者男性,15歲,2周前患扁桃體炎,無發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹和腹痛,現(xiàn)雙眼瞼腫,血壓140/94mmHg,尿蛋白(++),尿紅細胞40~60個/HP,臨床擬診()
A.急性藥物性間質(zhì)性腎炎
B.糖尿病腎病
C.骨髓瘤腎
D.急性腎小球腎炎
E.紫癜腎
7.單項選擇題腎病綜合征的治療,下列不合適的是()
A.大劑量激素
B.抗凝治療并輔以血小板解聚藥
C.用襻利尿劑沖洗管型,堿化尿液以防管型形成
D.預防性用抗生素
E.急性腎衰竭適時透析
8.單項選擇題尿紅細胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于()
A.呈不對稱曲線,峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
B.呈不對稱曲線,峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
C.呈對稱曲線,峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
D.呈對稱曲線,峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
E.呈不對稱曲線,峰值上的紅細胞容積等于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積
9.單項選擇題鑒別急進性腎炎和腎小管壞死最有意義的是()
A.腎功能減退
B.尿量減少
C.紅細胞管型
D.高鉀血癥
E.上皮細胞管型
10.單項選擇題下列最適合糖皮質(zhì)激素沖擊治療的是()
A.腎病綜合征
B.急性腎小球腎炎,尿蛋白<1.0g/24h
C.糖尿病腎病
D.慢性腎小球腎炎,尿蛋白<1.0g/24h
E.急性腎盂腎炎