單項選擇題男性,14歲,因腹痛來院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++),該患者最可能的診斷是()
A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜性腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂腎炎
E.腎下垂
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1.單項選擇題男性,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
2.單項選擇題女性,30歲,出現(xiàn)蛋白尿已3個月,24小時尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年,為明確診斷,該患者最需要進行的檢查是()
A.抗核抗體譜檢查
B.腎功能檢查
C.抗"O"檢查
D.類風濕因子
E.C反應蛋白
3.單項選擇題男性,65歲,有糖尿病史15年,近月來水腫,血壓150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合適的治療方法為()
A.胰島素+皮質(zhì)激素
B.胰島素+非甾類抗炎藥
C.胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.胰島素治療
E.胰島素+利尿消腫
4.單項選擇題女性,34歲,持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿紅細胞20~30個/HP,白細胞2~3個/HP,尿紅細胞位相示:正常20%,異常80%,下一步最主要的檢查是()
A.尿培養(yǎng)+B超
B.抗感染3天后復查尿常規(guī)
C.腎活檢
D.CT掃描
E.膀胱鏡檢查
5.單項選擇題男性,45歲,有烴類化合物接觸史,上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn),血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性,病理檢查為新月體腎炎,新月體達65%,以細胞性新月體為主,診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型,遂施以"強化治療",下列治療中不屬于"強化治療"范圍的是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
B.血漿置換治療
C."四聯(lián)治療"
D.透析治療
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,28歲,因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史,3個月前出現(xiàn)顏而水腫,血壓135/94mmHg,自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛,尿檢蛋白(++),紅細胞20~25個/HP,可見紅細胞管型,無顯著貧血,血肌酐230μmol/L,B超示雙腎輪廓增大,以后尿量逐漸減少,目前血肌酐達600μmol/L。可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死
7.單項選擇題男性,40歲,水腫、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿紅細胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下可見11個腎小球,部分毛細血管狹窄,6個細胞新月體形成,3個纖維新月體,IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是()
A.毛細血管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
8.單項選擇題男性,52歲,3周前因疥瘡繼發(fā)感染,3天來出現(xiàn)少尿,水腫,血壓150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),紅細胞30~40個/HP,白細胞4~8個/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征
9.單項選擇題男性,65歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫,數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn),腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生性腎炎,臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預后無關的是()
A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿(>3g/D.
D.持續(xù)少尿,氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴重程度
10.單項選擇題男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術
D.血清IgA測定
E.血清補體測定