單項選擇題

男性,68歲,低熱2個月,伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mmHg。血紅蛋白90g/L,血常規(guī)白細胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小時末,化驗尿蛋白(+++),尿沉渣紅細胞10~20/HP,紅細胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示雙肺滿布大片狀陰影,血氣分析示氧分壓56mmHg。

提示:p-ANCA(+),ANA(-)。提問:該患者可能的疾病為()

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.顯微鏡下多血管炎
C.韋格納肉芽腫
D.過敏性紫癜性腎炎
E.狼瘡性腎炎
F.類風濕性關節(jié)炎


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4.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。提問:本例抗菌治療的療程應為()

A.單劑治療
B.治療至癥狀好轉(zhuǎn)即可
C.治療至癥狀好轉(zhuǎn),尿檢陰性
D.治療至癥狀消失,尿檢陰性后3~5d
E.10~14d
F.車輪療法半年

6.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。下一步首先應做()

A.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)及藥物敏感試驗
B.胸部X線片
C.口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物
D.口服抗菌藥物
E.靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物
F.腎盂造影