單項選擇題女性，50歲，乏力2個月，輕咳、右胸痛伴氣急2周。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報告為草黃色，微渾，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF陰性。胸膜活檢報告為慢性炎癥。PPD試驗硬結(jié)14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是（）
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴胸膜改變
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.細菌性胸膜炎
E.胸膜間皮瘤
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1.單項選擇題男性，40歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20年，體檢：左下肺濕啰音，杵狀指（+）。X線胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，右下肺紋理增多，最大通氣量占預(yù)計值50%，肺活量占預(yù)計值70%，下列哪項處理不妥當(dāng)（）
A.胸部薄層CT
B.體位引流
C.纖支鏡檢查和左肺病灶處活檢
D.祛痰藥
E.生理鹽水霧化吸入
2.單項選擇題患者，男，76歲。反復(fù)咯血15年，支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴張。外科醫(yī)生認(rèn)為不宜手術(shù)，原因是什么（）
A.年齡大
B.男性
C.咯血時間太長
D.病變范圍太大
E.支氣管擴張不必手術(shù)治療
3.單項選擇題患者，男，32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液，為滲出液，外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況（）
A.結(jié)核性
B.癌性
C.肺吸蟲感染
D.真菌性
E.腎病綜合征引起
4.單項選擇題患者，男，25歲。發(fā)熱右胸痛1周，X線胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，以單核細胞為主。以下哪項檢查最支持結(jié)核性胸膜炎（）
A.結(jié)核菌素皮試陽性
B.血沉增快
C.胸腔積液間皮細胞增多
D.血清結(jié)核抗體陽性
E.血常規(guī)淋巴細胞增多
5.單項選擇題患者，69歲，右上肺癌，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。體檢：顏面和雙上肢腫脹，頸靜脈怒張，胸壁靜脈顯露，血流向下。右胸廓飽滿，叩濁，呼吸音低。B超證實右側(cè)胸腔積液，胸腔積液黃色清亮，胸腔積液蛋白定量23g/L。該胸腔積液最可能是以下哪種（）
A.結(jié)核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液
6.單項選擇題患者，男，21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周，體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低弧線影，診斷為（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.滲出性胸膜炎
7.單項選擇題患者，女，38歲。反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰15年。支氣管碘油造影證實右中下葉和左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱，痰量增多。下列哪項處理不妥當(dāng)（）
A.應(yīng)用敏感抗菌藥物
B.體位引流
C.痰細菌學(xué)檢查
D.手術(shù)治療
E.應(yīng)用祛痰藥
8.單項選擇題患者，男，45歲。胸悶干咳，呼吸困難2周，查體：右下肺語顫減低，叩濁，呼吸音減弱?？赡艿脑\斷是（）
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
E.右側(cè)胸腔積液
9.單項選擇題男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3d。聽診兩肺呼吸音增強，血白細胞18×10/L，中性0.91，X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮為（）
A.肺炎球菌肺炎
B.支氣管囊腫繼發(fā)感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯桿菌肺炎
10.單項選擇題男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是（）
A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.軍團菌肺炎