多項選擇題有關燒傷休克期的監(jiān)測指標,以下哪些是錯誤的()

A.嚴重燒傷休克早期,血常規(guī)見:白細胞顯著升高,可達20×10/L以上,同時,伴有中性粒細胞升高。此時,往往提示由于創(chuàng)面污染,已出現(xiàn)嚴重全身感染,應加強抗感染治療
B.嚴重燒傷休克期動脈血氣分析往往提示伴有酸中毒,常規(guī)應及早、足量補充堿性溶液
C.胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測休克的指標,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善時,即恢復正常
D.成人尿量在20~30ml/h,往往提示輸液量比較合適
E.嚴重燒傷早期,血乳酸水平往往升高


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1.多項選擇題有關燒傷休克的治療,以下哪些是正確的()

A.國內常用的標準公式:傷后第1個24小時補液量(ml)=體重(kg)×燒傷面積×1.5,其中膠體:晶體=(0.5~1):1,不再需要額外補充生理需要量。
B.傷后第1個8小時要輸入第1個24小時計算總量的一半,余下的一半在后16小時內輸入
C.第1個24小時的電解質和膠體應為第1個24小時計算總量的一半,需要額外補充生理需要的水分
D.燒傷休克的補液應嚴格遵守公式的計算量,不得隨意加減,以免灌注不足或輸液量過多
E.延遲復蘇的患者,為避免短期大量液體輸入而誘發(fā)心衰、肺水腫,其輸液按照復蘇延遲的時間向后順延,輸液量必須嚴格按照公式的計算量

2.多項選擇題有關燒傷休克,以下哪些是正確()

A.休克早期,往往舒張壓先降低
B.休克早期,往往舒張壓先升高
C.休克早期,往往收縮壓先降低
D.休克早期,往往脈壓先降低
E.燒傷休克早期,往往舒張壓和收縮壓同時下降

3.多項選擇題有關燒傷吸入性損傷的認識哪些是不正確的()

A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術
B.吸入性損傷休克期過后,不需再行氣管切開術
C.吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷
D.休克期應減少輸液量,防止肺水腫
E.輕、中度吸入性損傷不應做氣管切開術

4.多項選擇題有關燒傷焦痂切開減張,以下哪些是正確的()

A.所有焦痂切開減張術,必須在麻醉下進行
B.為避免加重損傷,減張切口不應超過創(chuàng)面邊界
C.因焦痂切開減張術可加重局部組織的損傷引入污染,故應慎重進行;在肢體,應在末梢毛細血管反應明顯延遲、感覺減退或消失時進行
D.切口一般在軀干、肢體的兩側進行,以避開主要的血管、神經
E.減張切口應充分止血

5.多項選擇題有關燒傷后脂類代謝的說法,正確的是()

A.燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低
B.必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關,而主要影響后期瘢痕形成
C.燒傷患者給予脂肪的主要作用是補充熱量
D.血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝
E.游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關

6.多項選擇題有關燒傷后應激性潰瘍說法不正確的是()

A.主要原因是燒傷引起的應激反應造成的
B.纖維胃鏡有助于確診
C.潰瘍的預防比治療更重要
D.由于存在應激反應,不宜及早進食,以減少黏膜刺激
E.潰瘍大出血和穿孔是主要和嚴重的并發(fā)癥

7.多項選擇題有關燒傷后機體代謝反應調理正確的措施有()

A.清除壞死組織,抗感染
B.改善微循環(huán),減少細胞因子釋放
C.使用一定量的介質或介質拮抗劑調理代謝反應
D.生長激素可促進蛋白質合成代謝,減少分解
E.應用谷氨酰胺、精氨酸可促進合成代謝,加速創(chuàng)面愈合

8.多項選擇題有關燒傷后ARDS發(fā)病機制正確的是()

A.ARDS發(fā)病錯綜復雜,尚未完全闡明
B.燒傷、全身感染和休克導致的SIRS可能起關鍵作用
C.眾多細胞因子和炎性介質參與肺組織損傷
D.肺血管內皮細胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)
E.大量液體復蘇導致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機制

9.多項選擇題有關燒傷后ARDS的發(fā)病原因不正確的是()

A.病因可分為直接損傷和間接損傷
B.臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段
C.ARDS的確切病因已基本清楚,主要與吸入性損傷、感染和休克有關
D.SIRS常參與ARDS的發(fā)生
E.一般認為ARDS是多種因素綜合作用的結果

10.多項選擇題有關燒傷創(chuàng)面清創(chuàng),以下哪些是正確的()

A.大面積燒傷患者,傷后應首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清創(chuàng)
B.Ⅱ度燒傷的水皰應引流水皰液
C.大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng),需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進行
D.深Ⅱ度創(chuàng)面,壞死表皮均應徹底清除,以減少污染
E.擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面,無需清創(chuàng)