單項選擇題女性,26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體:貧血貌,鞏膜黃染,脾肋下1指。Hb60g/L,白細胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細胞15%。尿膽原++,尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L,間接膽紅素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:紅系增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞59%。該患者首選的治療()
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸濃縮紅細胞
D.血漿置換
E.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素
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1.單項選擇題男性,15歲,下肢水腫1周,血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L。若病理為腎小球光鏡下無明顯異常,近曲腎小管上皮細胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見腎小球臟層上皮細胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病
2.單項選擇題男性,15歲,下肢水腫1周,血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L。確診檢查首選()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
3.單項選擇題男性,15歲,下肢水腫1周,血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L。為協(xié)助診斷病因,可選擇的檢查為()
A.抗"O"測定
B.補體C3、C4
C.免疫球蛋白全套
D.乙肝兩對半
E.以上全選
4.單項選擇題男性,36歲,水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g。此例診斷價值最大的化驗是()
A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎臟B超
D.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
E.蛋白電泳
5.單項選擇題男,2歲。因間斷抽搐半年就診,1歲以后智能漸落后,皮膚色澤變淺,頭發(fā)變黃,常有嘔吐。主要的治療是()
A.魯米那
B.維生素D
C.腦活素
D.低銅飲食
E.低苯丙氨酸飲食
6.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白(++),紅細胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血清補體C3降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復正常的時間為()
A.發(fā)病2周內(nèi)
B.發(fā)病4周內(nèi)
C.發(fā)病6周內(nèi)
D.發(fā)病8周內(nèi)
E.發(fā)病10周內(nèi)
7.單項選擇題男性,25歲,發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白(++),紅細胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血清補體C3降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外()
A.對癥治療
B.休息
C.不用細胞毒藥物
D.可用糖皮質(zhì)激素治療
E.急性腎衰竭可透析
8.單項選擇題男性,11歲,咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿,尿色發(fā)紅,血壓148/90mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,紅細胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血清補體C3降低。血C3可望恢復正常的時間為()
A.發(fā)病2周內(nèi)
B.發(fā)病4周內(nèi)
C.發(fā)病6周內(nèi)
D.發(fā)病8周內(nèi)
E.發(fā)病1周內(nèi)
9.單項選擇題男性患者,50歲,高血壓病史8年,夜尿增多半年,惡心、嘔吐2周,體檢血壓:170/100mmHg,眼底檢查有動靜脈交叉征,血紅蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心電圖檢查示左心室肥大。最有可能的診斷為()
A.惡性高血壓、腎功能不全
B.高血壓腎病、腎功能不全
C.慢性腎盂腎炎、腎功能不全
D.慢性腎小球腎炎、腎功能不全
E.遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全
10.單項選擇題男性,21歲,水腫、少尿2周入院,血壓120/70mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L。腎活檢報告符合系膜毛細血管性腎小球腎炎,治療首選()
A.利尿消腫
B.雷公藤總苷
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.環(huán)孢素