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單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低。該患者急性左心衰竭的原因是（）

A.心臟后負荷過重
B.心臟前負荷過重
C.高血壓心臟病心力衰竭
D.急性腎炎致心肌損害
E.以上都不是

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1.單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低。對該患者采取血液透析的主要目的是（）

A.脫水
B.糾正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫復(fù)合物
E.降低血壓

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2.單項選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低。假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴血管和強心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進行性加重，此時需緊急采取的處理措施是（）

A.繼續(xù)強心治療
B.繼續(xù)利尿治療
C.繼續(xù)擴血管治療
D.急診血液透析治療
E.急診腹膜透析治療

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3.單項選擇題女性，26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體：貧血貌，鞏膜黃染，脾肋下1指。Hb60g／L，白細胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細胞15％。尿膽原++，尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol／L，間接膽紅素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：紅系增生明顯活躍，中+晚幼紅細胞59％。該患者首選的治療（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸濃縮紅細胞
D.血漿置換
E.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L。若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細胞廣泛足突消失，最可能的診斷為（）

A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病

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5.單項選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L。確診檢查首選（）

A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖

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6.單項選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L。為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為（）

A.抗"O"測定
B.補體C3、C4
C.免疫球蛋白全套
D.乙肝兩對半
E.以上全選

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7.單項選擇題男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。此例診斷價值最大的化驗是（）

A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎臟B超
D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白
E.蛋白電泳

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8.單項選擇題男，2歲。因間斷抽搐半年就診，1歲以后智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐。主要的治療是（）

A.魯米那
B.維生素D
C.腦活素
D.低銅飲食
E.低苯丙氨酸飲食

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9.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復(fù)正常的時間為（）

A.發(fā)病2周內(nèi)
B.發(fā)病4周內(nèi)
C.發(fā)病6周內(nèi)
D.發(fā)病8周內(nèi)
E.發(fā)病10周內(nèi)

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10.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外（）

A.對癥治療
B.休息
C.不用細胞毒藥物
D.可用糖皮質(zhì)激素治療
E.急性腎衰竭可透析

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