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單項(xiàng)選擇題女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個(gè)月，有蛋白尿史5年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無(wú)雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）

A.尿毒癥腦病
B.低鈣血癥
C.阿-斯綜合征
D.低鈉血癥
E.高血壓腦病

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1.多項(xiàng)選擇題男性，35歲，左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫物，直徑4cm，切面淡黃色，實(shí)性，較細(xì)膩，鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細(xì)胞排列成巢狀，纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。該腫瘤免疫組化色通常陽(yáng)性的有（）

A.PLAP
B.CD117
C.CD30
D.AFP
E.inhibin

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2.多項(xiàng)選擇題男性，35歲，左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫物，直徑4cm，切面淡黃色，實(shí)性，較細(xì)膩，鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細(xì)胞排列成巢狀，纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。同樣形態(tài)的腫瘤還可發(fā)生于（）

A.卵巢
B.縱隔
C.松果體
D.腹膜后
E.隱睪

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3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時(shí)常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)還常伴下肢水腫，發(fā)作時(shí)檢查，尿蛋白（+++），有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來(lái)，每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。請(qǐng)問(wèn)患者最可能患有如下哪種腎臟疾病（）

A.慢性硬化性腎小球腎炎
B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎小球腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎盂腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時(shí)常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)還常伴下肢水腫，發(fā)作時(shí)檢查，尿蛋白（+++），有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來(lái)，每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點(diǎn)中，與診斷不相符的是（）

A.大量腎小管萎縮、壞死、消失，纖維結(jié)締組織替代
B.間質(zhì)炎癥明顯，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
C.間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生
D.雙腎對(duì)稱(chēng)縮小，表面呈現(xiàn)均勻的細(xì)顆粒狀
E.腎盂黏膜增厚

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5.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，冠狀溝處見(jiàn)兩個(gè)菜花狀贅生物，直徑分別為0．5cm和0．6cm。顯微鏡下表現(xiàn)為鱗狀上皮乳頭狀增生，上皮內(nèi)可見(jiàn)胞質(zhì)空亮，核皺縮或呈蜘蛛樣的細(xì)胞。引起本病的原因是（）

A.鏈球菌感染
B.自身免疫
C.HP感染
D.HPV感染
E.MCV感染

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6.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，呈大小不等的結(jié)節(jié)，血PSA水平為2．0ng／ml。該患者應(yīng)采取的最佳治療方法是（）

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
B.抗感染治療
C.去勢(shì)手術(shù)
D.定期隨訪觀察
E.無(wú)需治療

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7.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，呈大小不等的結(jié)節(jié)，血PSA水平為2．0ng／ml。下列不是該病變的顯微鏡下表現(xiàn)的是（）

A.前列腺腺體，纖維組織，平滑肌均增生
B.以纖維、平滑肌增生為主
C.增生腺腔內(nèi)含淀粉樣小體
D.有貧血性梗死
E.單層上皮的腺體增生彌漫浸潤(rùn)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）。本例應(yīng)采取的治療方案是（）

A.潑尼松治療
B.潑尼松及CTX沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.雷公藤總苷治療

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9.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）。本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）

A.多發(fā)性栓塞
B.自體免疫性溶血
C.雷諾現(xiàn)象
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.贅疣性非細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

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10.單項(xiàng)選擇題 男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。
對(duì)診斷幫助最大的檢查（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類(lèi)
C.胸部X線片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側(cè)定

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