單項選擇題男性患者,50歲,高血壓病史8年,夜尿增多半年,惡心、嘔吐2周,體檢血壓:170/100mmHg,眼底檢查有動靜脈交叉征,血紅蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心電圖檢查示左心室肥大。患者病情屬于腎功能不全哪一期()
A.代償期
B.失代償期
C.氮質血癥期
D.衰竭期
E.終末期
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1.單項選擇題女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。最可能病因是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎盂腎炎
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎動脈硬化
2.單項選擇題女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。實驗檢查示Ccr8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,氯100mmol/L,最合適的治療方法是()
A.靜脈注射速尿
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D.血液透析
E.腎移植
3.單項選擇題女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()
A.尿毒癥腦病
B.低鈣血癥
C.阿-斯綜合征
D.低鈉血癥
E.高血壓腦病
4.多項選擇題男性,35歲,左側睪丸發(fā)現無痛性腫物,直徑4cm,切面淡黃色,實性,較細膩,鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細胞排列成巢狀,纖維組織間質內有炎細胞浸潤。該腫瘤免疫組化色通常陽性的有()
A.PLAP
B.CD117
C.CD30
D.AFP
E.inhibin
5.多項選擇題男性,35歲,左側睪丸發(fā)現無痛性腫物,直徑4cm,切面淡黃色,實性,較細膩,鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細胞排列成巢狀,纖維組織間質內有炎細胞浸潤。同樣形態(tài)的腫瘤還可發(fā)生于()
A.卵巢
B.縱隔
C.松果體
D.腹膜后
E.隱睪
6.單項選擇題女性,36歲,4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛,經抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中,時常有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛反復發(fā)作,發(fā)作時還常伴下肢水腫,發(fā)作時檢查,尿蛋白(+++),有膿細胞和白細胞管型,每次發(fā)作經抗感染治療,癥狀均可消失,近半年來,每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。請問患者最可能患有如下哪種腎臟疾?。ǎ?/a>
A.慢性硬化性腎小球腎炎
B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎反復發(fā)作成慢性腎小球腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.急性腎盂腎炎反復發(fā)作成慢性腎盂腎炎
7.單項選擇題女性,36歲,4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛,經抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中,時常有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛反復發(fā)作,發(fā)作時還常伴下肢水腫,發(fā)作時檢查,尿蛋白(+++),有膿細胞和白細胞管型,每次發(fā)作經抗感染治療,癥狀均可消失,近半年來,每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點中,與診斷不相符的是()
A.大量腎小管萎縮、壞死、消失,纖維結締組織替代
B.間質炎癥明顯,主要為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞及少量中性粒細胞浸潤
C.間質纖維結締組織增生
D.雙腎對稱縮小,表面呈現均勻的細顆粒狀
E.腎盂黏膜增厚
8.單項選擇題男性,24歲,冠狀溝處見兩個菜花狀贅生物,直徑分別為0.5cm和0.6cm。顯微鏡下表現為鱗狀上皮乳頭狀增生,上皮內可見胞質空亮,核皺縮或呈蜘蛛樣的細胞。引起本病的原因是()
A.鏈球菌感染
B.自身免疫
C.HP感染
D.HPV感染
E.MCV感染
9.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現前列腺增大,呈大小不等的結節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。該患者應采取的最佳治療方法是()
A.經尿道前列腺切除術
B.抗感染治療
C.去勢手術
D.定期隨訪觀察
E.無需治療
10.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現前列腺增大,呈大小不等的結節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。下列不是該病變的顯微鏡下表現的是()
A.前列腺腺體,纖維組織,平滑肌均增生
B.以纖維、平滑肌增生為主
C.增生腺腔內含淀粉樣小體
D.有貧血性梗死
E.單層上皮的腺體增生彌漫浸潤