單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
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1.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
2.單項選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.腎上腺皮質(zhì)癌
E.異位ACTH綜合征
3.單項選擇題某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質(zhì)醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
4.單項選擇題皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥為()
A.低膽固醇血癥
B.繼發(fā)性貧血
C.類固醇性糖尿病
D.高血鉀癥
E.高血鈣癥
5.單項選擇題下列選項中,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是()
A.可引起腹瀉
B.膽石癥發(fā)生率高
C.可引起膽汁潴留
D.可引起腸出血
E.可引起腸擴張
6.單項選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的是()
A.P物質(zhì)
B.阿片肽
C.生長抑素
D.血清素
E.神經(jīng)肽Y
7.單項選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致()
A.腎上腺髓質(zhì)素
B.嗜鉻粒蛋白
C.多種肽類激素
D.兒茶酚胺
E.糖皮質(zhì)激素
8.單項選擇題下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的說法不正確的是()
A.多見于男性
B.大多位于腎上腺的一側(cè)
C.大多數(shù)病例如能及早診治,可以治愈
D.腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤主要分泌去甲腎上腺素
E.腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤除主動脈旁嗜鉻體所致者外,只產(chǎn)生去甲腎上腺素,不能合成腎上腺素
9.單項選擇題腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于()
A.顱內(nèi)
B.頸部
C.胸內(nèi)
D.腹主動脈旁
E.髂窩
10.單項選擇題原醛的腎素、血管緊張素Ⅱ和醛固酮的變化特點是()
A.醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ正常
B.醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ都高
D.醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ正常
E.醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ低