單項選擇題男性患者，75歲，腹痛3天，逐漸加重1天，既往曾3次因"腸梗阻"手術。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇發(fā)紺，雙側瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，頸軟，無抵抗，氣管居中，雙肺聽診呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率125次／分，節(jié)律不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹，腸鳴音消失。若該患者入院后急診剖腹探查見腹腔嚴重感染，選擇抗生素是（）
A.針對革蘭陰性桿菌
B.針對革蘭陽性球菌
C.廣譜抗生素
D.等待細菌培養(yǎng)的結果
E.首選青霉素
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1.單項選擇題患者，女性，28歲，有停經史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感，疼痛時無陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動性濁音。首先要做到（）
A.立即更換輸液器，保持靜脈輸液通道
B.平臥位，保持呼吸道通暢
C.血管活性藥物的應用
D.吸氧，心電監(jiān)護
E.氣管插管
2.單項選擇題患者，女性，28歲，有停經史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感，疼痛時無陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動性濁音。院前急救時，最重要的是（）
A.查體，簡單詢問病史，特別是患者的月經史
B.立即建立靜脈輸液通道，輸入平衡鹽液
C.酌情運用血管活性物質
D.平穩(wěn)搬至救護車上，吸氧，監(jiān)測生命征，及時聯(lián)系并轉送至專科醫(yī)院
E.使用止血藥物
3.單項選擇題患者，女性，28歲，有停經史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感，疼痛時無陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動性濁音。該患者初步診斷為（）
A.失血性休克
B.急性腸胃穿孔
C.腸梗阻
D.先兆流產
E.急性胃腸炎
4.單項選擇題患者，女性，28歲，有停經史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感，疼痛時無陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動性濁音。對該患者的診斷最有幫助的實驗室檢查為（）
A.血常規(guī)
B.血生化
C.HCG的檢測
D.尿常規(guī)
E.腹部B超
5.單項選擇題患者，女性，28歲，有停經史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感，疼痛時無陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動性濁音。在補液的同時，有必要同時進行哪項治療（）
A.急診剖腹探查
B.測血型、配血
C.維持水電解質酸堿平衡
D.保護重要臟器的功能
E.呼吸機輔助呼吸
6.單項選擇題患者，女性，55歲，5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解，半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg，心率165次／分，兩肺底濕啰音，心電圖示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。院前處置要點為（）
A.半臥位或坐位，建立靜脈通道
B.連續(xù)心電監(jiān)護，吸氧
C.記錄每小時尿量
D.維持血壓，強心，并給予溶栓治療
E.舌下含服硝酸甘油
7.單項選擇題患者，女性，55歲，5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解，半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg，心率165次／分，兩肺底濕啰音，心電圖示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。該患者最主要診斷為（）
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.心源性休克
D.肺源性心臟病
E.心絞痛
8.單項選擇題女性，23歲，農民工，從事釉料調制工2個月，腹部陣發(fā)性絞痛半個月余，頭痛、頭暈、乏力，食欲下降伴貧血，無腰痛、血尿，無黃疸。工作前體健，家族中無類似疾患。該患者的治療措施，下列哪項治療是不恰當（）
A.二巰基丙磺酸鈉
B.依地酸二鈉鈣
C.青霉胺
D.葡萄糖酸鈣
E.補充硫酸亞鐵
9.單項選擇題患者，男性，56歲，既往多年風濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次／分，無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。該患者可能的診斷是（）
A.急性胃腸炎
B.急性機械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性腸系膜上動脈栓塞
E.腸扭轉
10.單項選擇題男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內發(fā)動著的轎車里，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應，雙側瞳孔2mm，對光反應遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查（）
A.血糖測定
B.生化、血氣分析檢查
C.腦CT檢查
D.心電圖檢查
E.血液COHb含量測定