單項選擇題男性患者，27歲，高溫暴曬2小時后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。為明確診斷，哪項體檢最有價值（）
A.體溫+神經(jīng)反射
B.脈搏+血壓
C.心率+心律
D.呼吸+意識
E.尿量+皮膚色澤
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1.單項選擇題患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽性。該患者腹部損傷可能性最大的是（）
A.胃
B.十二指腸及胰腺
C.小腸
D.肝
E.脾
2.單項選擇題患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽性。手術(shù)前必要的檢查是（）
A.胃鏡
B.B超
C.胸、腹部CT
D.胸片
E.心電圖
3.單項選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。該患者首先應(yīng)該考慮的檢查是（）
A.右上肢X線檢查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌電圖
E.右腕關(guān)節(jié)CT重建
4.單項選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。急需要進行的手術(shù)是（）
A.右上肢異物取出術(shù)
B.右橈動脈探查術(shù)
C.右上肢清創(chuàng)異物取出術(shù)
D.右上肢神經(jīng)探查術(shù)
E.右上肢清創(chuàng)術(shù)
5.單項選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。對異物的正確處理（）
A.異物必須全部取出
B.異物可不作處理
C.異物大于0.5cm有必要取出
D.異物若影響關(guān)節(jié)功能則必須取出
E.異物在大血管附近，如無血可不必取出
6.單項選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛?？紤]患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行（）
A.大量補液抗休克
B.拍攝胸片
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.胸部、腹部CT
E.氣管插管
7.單項選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽性，應(yīng)該（）
A.術(shù)前準(zhǔn)備，等待手術(shù)
B.立即行腹腔探查術(shù)
C.先行液體復(fù)蘇后手術(shù)
D.待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)
E.立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備
8.單項選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物（）
A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.10天以后
9.單項選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
A.出血
B.膽漏
C.感染
D.肝壞死
E.腹腔膿腫
10.單項選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進行性下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施（）
A.繼續(xù)手術(shù)
B.大量輸血
C.肝切除修補
D.創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)
E.腹腔引流終止手術(shù)
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